抗癫痫发作用药（抗惊厥药）最初用于治疗癫痫患者。但是，一些这种用药的神经镇定性质也有助于平息通常由神经损伤引起的灼痛、刺痛或射痛。

包括损伤、手术、疾病或接触毒素在内的很多情况都可能损坏神经。受损神经被错误激活，发出无用的疼痛信号。这类疼痛可能使人衰弱，难以控制。

很多疾病都可能导致神经损伤（神经病变），包括：

• 糖尿病。糖尿病中常见的高血糖水平可能损坏全身神经。最初的症状一般是手脚麻木感和疼痛（糖尿病性神经病变）。

• 带状疱疹。得过水痘的任何人都存在带状疱疹风险，带状疱疹是可能疼痛或瘙痒的水疱皮疹。皮疹消失后的持续性带状疱疹疼痛被称为带状疱疹后神经痛。

  由于患带状疱疹的风险随年龄增长而增加，因此 50 岁及以上的人均应接种带状疱疹病毒疫苗（Shingrix），它有助于预防这种疼痛病症。任何 60 岁以上的人均应接种带状疱疹疫苗（Zostavax）。

• 化疗。一些化疗药物可能损害神经，造成疼痛和麻木感，一般从脚趾和手指尖开始（神经病变）。
• 椎间盘突出。脊柱的椎间盘突出紧紧挤压穿过椎骨的神经受，造成神经损伤。

抗癫痫发作用药可能也对纤维肌痛有帮助，纤维肌痛是造成肌肉疼痛和全身压痛的慢性病症。

与纤维肌痛中的作用一样，抗癫痫药物似乎会干扰过度传播受损神经（神经病变）或过度敏感神经发出的疼痛信号。

一些抗癫痫药在某些情况下效果特别好。卡马西平（Carbatrol、Tegretol 等）广泛用于三叉神经痛，这种疾病可引起剧烈的面部疼痛，感觉就像触电一样。

研究支持使用抗癫痫药加巴喷丁（Gralise、Neurontin、Horizant）和普瑞巴林（Lyrica）来缓解神经损伤引起的疼痛。

加巴喷丁和普瑞巴林都对治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经病变和脊髓损伤引起的疼痛特别有效。普瑞巴林也可用于治疗纤维肌痛。

由于这些药物几乎没有副作用，并且通常具有良好的耐受性，因此其通常是尝试治疗神经性疼痛的首选药物。大多数医生会先开加巴喷丁；如果无效，则他们将会尝试使用普瑞巴林。您可能会出现副作用，例如嗜睡、头晕、神志不清或脚和腿肿胀。通过从低剂量开始并逐渐增加剂量，可以限制这些副作用。

这些药物会通过肾脏从体内清除，因此，如果您的肾脏功能受损，则可能需要调整剂量。肾功能受损也会增加您发生副作用的风险。如果您患有肾脏疾病，则使用较低剂量的这些药物很安全。

请务必注意，抗癫痫药会稍微增加产生自杀念头或行为的风险。如果您感到沮丧或想自杀，请立即与医生或咨询师联系。

如果单独使用抗癫痫药无法控制您的疼痛，则可以将其他具有独特疼痛缓解机制的药物（例如抗抑郁药）与抗癫痫药结合使用。

抗癫痫发作药物用于治疗神经疼痛已经有很多年了，但如果您使用这些药物时必须接受医生的定期监测。根据您的疼痛类型，医生可能会开其他类型的抗惊厥药。

其他抗癫痫发作药包括：

• 卡马西平
• 奥卡西平（Trileptal、Oxtellar XR）
• 拉莫三嗪（Lamictal）
• 苯妥英钠（Dilantin）
• 丙戊酸（Depakene）

副作用可能包括：

• 肝脏损伤
• 恶心
• 呕吐
• 复视
• 失去协调性
• 困倦
• 头痛

如果您正在服用其他抗惊厥药，您可能需要定期随访，以便医生监测这些副作用。

随着科学家更深入了解抗癫痫发作药物的作用方式，这些信息将有助于确定哪种药物对不同类型的神经疼痛最有效。神经损伤引起的疼痛可能会使人丧失能力，但抗癫痫发作药物可能提供适度的疼痛缓解。

Sept. 10, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/in-depth/pain-medications/art-20045004