盆腔器官脱垂

诊断

要诊断盆腔器官脱垂，首先要核查病史并对盆腔器官进行检查。这可以帮助医疗护理专业人员确定您可能患有的脱垂类型。

可能还需要进行一些检查。盆腔器官脱垂检查可能包括：

• 盆底强度检查。在盆腔检查期间，医疗护理专业人员检查盆底肌和括约肌的强度。这可以检查支撑阴道壁、子宫、直肠、尿道和膀胱的肌肉和韧带的强度。
• 膀胱功能检查。一些检查可显示在盆腔检查中膀胱固定在原位时是否会漏液。其他检查可能会衡量膀胱排空情况。

对于情况复杂的盆腔器官脱垂患者，可能要进行 MRI 或超声检查等影像学检查。

治疗

治疗方法取决于您的症状及症状对您的困扰程度。如果您的盆腔器官脱垂未对您造成困扰，医疗护理专业人员可能会建议不进行治疗或不通过手术治疗脱垂。如果症状恶化，并影响您的生活质量，您可能需要进行手术。

脱垂可能不是尿路和肠道症状的原因，但它们之间可能有关联。如果这些症状与脱垂无关，则治疗脱垂可能无法改善症状。

药物

许多脱垂患者也处于绝经期。绝经期雌激素水平降低。雌激素过少会减弱阴道组织，导致阴道干涩症。请向医疗护理专业人员咨询雌激素治疗是否适合您。使用阴道雌激素可能是一种选择。

物理疗法

医疗护理专业人员可能会建议使用生物反馈进行盆底练习，以增强盆底肌肉。生物反馈是指在阴道和直肠或皮肤上使用带有传感器的监测设备。当您做盆底练习时，电脑屏幕会显示您是否正使用适当的肌肉。电脑屏幕还会显示每次缩紧（称为收缩）的强度。这有助于您学习如何正确地做盆底练习。随着时间的推移，增强盆底肌可能有助于缓解症状。

子宫托

使用子宫托是一种支撑脱垂盆腔器官的非手术方式。这些硅胶装置有各种形状和尺寸。这种装置被放入阴道中，用于固定盆腔器官。

一些使用子宫托的患者可以学习在晚上将其取出，清洗并在早上放回阴道。其他患者可能需要每三个月去医疗护理专业人员处就诊，更换子宫托。

手术

如果盆腔器官脱垂对您造成了困扰，手术可能会有所帮助。手术的目的是消除阴道膨出，改善部分症状。

手术常常可以纠正脱垂，目的是将盆腔器官放回原位。这称为重建手术。手术方法取决于脱垂部位以及是否有多个脱垂部位。

• 阴道前壁脱垂。最常见的脱垂部位是阴道前壁。阴道前壁脱垂最常累及膀胱。这种类型的脱垂称为膀胱膨出。

  阴道前壁脱垂修复术通过在阴道壁做一切口来完成。外科医生将把您的膀胱向上推，固定膀胱和阴道之间的结缔组织，使膀胱保持在原位。这称为阴道壁修补术。

  外科医生还会切除多余的组织。如果您有尿失禁，外科医生可能会建议使用膀胱颈悬吊术或吊带来支撑尿道。

• 阴道后壁脱垂。这种类型的脱垂累及阴道后部（又称后壁）。阴道后壁脱垂累及直肠。这种类型的脱垂称为直肠膨出。

  外科医生将阴道和直肠之间的结缔组织固定，使膨出缩小。外科医生还会切除多余的组织。

• 子宫脱垂。如果您不打算生育，外科医生可能会建议手术切除子宫。这称为子宫切除术。

• 阴道穹窿脱垂。对于接受过子宫切除术的患者，阴道顶部会失去支撑并下垂。这种类型的脱垂可能累及膀胱和直肠。小肠常常受累。当小肠受累时，其膨出称为小肠膨出。

  外科医生可能会通过阴道或腹部进行手术。在经阴道手术中，外科医生使用支撑子宫的韧带来修复问题。

  经腹部手术可以通过腹腔镜、机器人或以开放式手术进行。外科医生将阴道连接到尾骨上。可以使用小块网片来帮助支撑阴道组织。

  如果您对使用网片材料有顾虑，可以向外科医生咨询其益处和可能的风险。

脱垂手术只能修复组织膨出。如果膨出未对您造成困扰，就不需要做手术。手术不能修复减弱的组织。所以脱垂可能会复发。

生活方式与家庭疗法

盆腔器官脱垂是盆底组织减弱引起膨出所致。您可以采取一些措施来帮助阻止这些组织减弱。这些措施有助于防止您的状况恶化，也可能有助于防止手术修复后症状复发。尝试以下措施：

• 戒烟。
• 治疗可能使盆底紧张的状况，如长期咳嗽或便秘。
• 减轻体重。
• 强化核心肌肉和盆底肌。
• 不要提重物。
• 请勿在排便时用力。

准备您的预约

若出现子宫脱垂，您可以去看女性生殖系统疾病专科医生。此类医生称为妇科医生。或者您可以去看盆底问题和重建手术方面的专科医生。此类医生称为泌尿妇科医生。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您能做些什么

约诊时，询问就诊前是否需要做任何准备，比如某些检查前需要避免饮水或进食。这称为禁食。

请列出以下各项：

• 您的症状，包括看似与您约诊之原因无关的症状，以及这些症状何时开始发作。
• 关键个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括相应剂量。
• 要向医护团队咨询的问题。

如有可能，请让家人或朋友陪您就诊，帮您记住医生提供的信息。

关于盆腔器官脱垂，要向医疗护理专业人员咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状可能是什么原因引起的？
• 还有其他哪些原因可能会引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况是有可能消退还是会长期存在？
• 我有哪些治疗选择？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 我需要遵守哪些限制注意事项？
• 我是否应该咨询专科医生？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您认为哪些网站可能有帮助？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能会做什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您的症状是时有时无，还是一直存在？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状加重？