诊断
卵巢囊肿可通过盆腔检查或影像学检查(例如盆腔超声检查)发现。根据囊肿的大小以及是否充满液体或固体,医务人员可能会建议进行检查,以确定囊肿类型以及是否需要治疗。
可能的检查包括:
- 妊娠试验。如果检查结果呈阳性,则说明是早孕。妊娠期间出现黄体囊肿是正常现象。
- 盆腔超声。通过棒状设备(换能器)发送和接收高频声波,在显示屏上创建子宫和卵巢图像(超声波)。将利用此图像来确认您是否患有囊肿、查看囊肿的位置,并确定囊肿是实心还是充满液体。
- 腹腔镜检查。医疗服务提供者会通过一个小口(切口)将一个细长的发光器械(腹腔镜)插入您的腹部。医疗服务提供者可以使用腹腔镜来检查卵巢和任何囊肿。如果发现囊肿,通常会在同一个手术中进行治疗。这是一项需要麻醉的外科类手术。
- 肿瘤标志物检测。卵巢癌通常会使患者血液中一种名为癌抗原的蛋白质水平升高。如果囊肿看起来是实心的,且您是卵巢癌高危人群,医疗服务提供者可能会安排癌抗原 125(CA 125)检查或其他血液检测。非癌性病变(例如子宫内膜异位症和盆腔炎性疾病)也可能会使癌抗原 CA 125 水平升高。
盆腔检查期间,医务人员有时会发现几种不太常见的囊肿。绝经后产生的实心卵巢囊肿可能是癌性(恶性)囊肿。所以,定期做盆腔检查很重要。
治疗
治疗方法取决于您的年龄、囊肿的类型和大小,还取决于您的症状。医务人员可能会建议:
- 观察等待。多数情况下,您需要等待并再次检查,以查看囊肿是否会在几个月后消失。如果您没有症状,超声检查也显示这只是一个充满液体的小囊肿,观察等待就通常是适合所有年龄段患者的选择。您可能需要多次接受随访盆腔超声,以了解囊肿的大小或外观是否有变化。
- 药物。激素类避孕药(如避孕药)会阻碍排卵,这可能防止出现更多卵巢囊肿。但避孕药无法缩小现有的囊肿。
-
外科手术。如果囊肿较大、看起来不像功能性囊肿、不断长大或者引起疼痛,医务人员可能会建议切除此类囊肿。有些囊肿可以在不进行卵巢切除的情况下切除(囊肿切除术)。在有些情况下,需切除卵巢和囊肿(卵巢切除术)。
手术通常使用腹腔镜进行(腹腔镜手术),即通过腹部小切口插入器械的微创手术。如果囊肿较大或担心是癌症,可能需要进行切口较大的开放性手术。
绝经后出现的卵巢囊肿有时是癌症。在这种情况下,您可能需要去看妇科癌症专科医生。您可能需要手术切除子宫、宫颈、输卵管和卵巢。您可能还需要接受化疗或放疗。
准备您的预约
可能由初级保健医生或治疗影响女性生殖系统疾病的专科医生(妇科医生)为您进行初次看诊。
如果可以,考虑带上家人或朋友陪您就诊。他们可以倾听医务人员所说的话,并在以后帮助您回忆信息。
您可以做什么
就诊前,请列出以下内容:
- 您的症状,包括那些看似与您就诊原因无关的症状,及其开始时间
- 您使用的所有药物、维生素、草药和其他补充剂以及剂量
- 您的病史,包括月经不调
- 要向医务人员咨询的问题
一些要问的问题包括:
- 我的症状可能由什么原因引起?
- 我可能需要做哪些检查?
- 我的囊肿会自行消失还是需要治疗?
- 有没有我可以带回家的印刷材料或宣传册?您推荐哪些网站?
如果就诊期间想到其他问题,也请随时提出。
医生可能做些什么
医务人员可能会询问以下问题:
- 您的症状多久出现一次?
- 您的症状有多严重?
- 您的症状看似与月经周期有关吗?
- 有没有什么情况会改善您的症状?
- 在什么情况下症状会加重?
- 您过去患过卵巢囊肿吗?
医务人员会根据您的回答、症状以及需求提出其他问题。准备好回答这些问题将帮助您充分利用就诊时间。