诊断
执行体格检查时,医生会按压受影响的关节,检查有无肿胀或压痛部位。在某些情况下,您或您的医生将能够感觉到关节内存在松动的骨片。医生还会检查关节周围的其他结构,如韧带。
医生还会要求您向不同的方向活动关节,以查看关节是否能在其正常活动范围内顺畅活动。
影像学检查
您的医生可能会安排以下一项或多项检测:
- X 线。X 线可以显示关节骨中的异常。
- 磁共振成像(MRI)。磁共振成像利用无线电波和强磁场生成硬组织和软组织(包括骨和软骨)的详细图像。如果 X 线图像显示软骨正常,但您仍有症状,那么医生可能会安排磁共振成像。
- 计算机断层成像(CT)扫描。这种技术结合了从不同角度拍摄的 X 线图像,生成内部结构的横截面图像。借助电子计算机断层扫描,医生可以详细观察骨骼,这样有助于找准关节内的骨折碎块的确切位置。
治疗
剥脱性骨软骨炎的治疗旨在恢复受累关节的正常功能和缓解疼痛,以及降低骨关节炎的风险。没有一种疗法适用于每个人。在骨骼仍在生长的儿童中,骨缺损可在休息和保护一段时间后愈合。
疗法
起初,医生将可能建议采取保守治疗措施,可能包括:
- 让关节休息。如果膝关节患病,应避免压迫关节的活动,包括跳和跑。您可能需要使用拐杖一段时间,尤其是疼痛导致跛行时。医生也可能建议戴上夹板、石膏或支架来固定关节几周时间。
- 物理疗法。大多数情况下,这种疗法包括拉伸、关节活动度锻炼和对支撑受累关节的肌肉进行力量训练。手术后也常建议进行物理疗法。
外科手术
如果关节内有松动碎片,或者受累部位在骨头停止生长后依然存在,亦或保守治疗在四到六个月后无效,您可能需要手术。手术类型取决于损伤大小和阶段以及骨头成熟度。
准备您的预约
您可以首先咨询家庭医生,他可能会将您转诊给擅长运动医学或骨科外科的医生。
您能做些什么
- 写下您的症状及其开始的时间。
- 列出关键的医疗信息,包括其他疾病和您服用的药物、维生素或补充剂的名称。
- 记录近期可能对背部造成损伤的事故或伤害。
- 尽可能请一位家人或朋友陪同就诊。。随行的人可以帮助您记住医生交待的事情。
- 写下要咨询医生的问题,以充分利用就诊时间。
对于剥脱性骨软骨炎,您可以咨询医生的基本问题包括:
- 造成我关节疼痛最可能的原因是什么?
- 还有其他可能的原因吗?
- 我需要接受诊断检查吗?
- 您建议哪种治疗方法?
- 如果您建议用药,可能有哪些不良反应?
- 我需要服药多长时间?
- 我是否适合做手术?为什么适合或为什么不适合?
- 我需要遵守哪些限制规定?
- 我应该采取哪些自我护理措施?
- 我怎么做才能防止症状复发?
如果还有其他问题,请随时提问。
医生可能做些什么
医生可能会询问您一些问题,例如:
- 您的症状是什么时候开始的?
- 您的关节是否肿胀?这些症状是否让您陷入困境或让您筋疲力尽?
- 是否有任何因素会改善或加重您的症状?
- 疼痛对您造成多大的影响?
- 您的这个关节是否受过伤?如果是,是在什么时候?
- 您平时是否运动?如果是,做哪些运动?
- 您尝试过哪些治疗方法或自我护理措施?是否有任何治疗或护理措施发挥作用?