概述
阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠相关呼吸障碍。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人群在睡眠期间反复停止并开始呼吸。
有多种类型的睡眠呼吸暂停。咽喉部肌肉松弛并堵塞气道时，造成阻塞性睡眠呼吸暂停。这在睡眠期间断断续续多次发生。阻塞性睡眠呼吸暂停的一种表现是打鼾。
阻塞性睡眠呼吸暂停有治疗方法。一种治疗方法是用一个采用正压力保持气道在睡眠时通畅的装置。另一种治疗方法是在睡眠时戴口腔矫治器，将下颚向前推。对于一些人而言，手术可能也是一种选择。
症状
阻塞性睡眠呼吸暂停的症状包括：
- 日间过度嗜睡。
- 打鼾声大。
- 观察到睡眠时呼吸停止的情况。
- 夜间醒来，伴有气喘或呛噎。
- 晨起口腔干燥或咽喉疼痛。
- 晨起头痛。
- 日间难以集中注意力。
- 心情改变，诸如抑郁或容易感到不安。
- 高血压。
- 对性的兴趣减少。
何时就诊
如果您有或您的伴侣观察到以下现象，请咨询医疗护理专业人员：
- 打鼾声音响到足以干扰自己或他人的睡眠。
- 醒来时气喘或呛噎。
- 睡眠期间呼吸暂停。
- 日间嗜睡过度。这可能导致您在工作、看电视或甚至驾驶车辆时睡着。
打鼾并不一定预示着潜在的严重问题，也并非每个打鼾的人都患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
如果鼾声很大，尤其是打鼾过程中有安静的时候，请务必与您的医疗护理团队交谈。仰卧睡觉时打鼾声可能最大，睡眠呼吸暂停可能更常见。
如果您经常感到疲劳、困倦和烦躁，请向您的医疗护理团队咨询睡眠问题。日间过度嗜睡可能是因为发作性睡病等其他障碍引起的。
病因
阻塞性睡眠呼吸暂停指咽喉后部肌肉过于松弛，导致无法正常呼吸。这些肌肉支撑着口腔顶部的后部（即软腭）。这些肌肉还支撑舌头和咽喉侧壁。
肌肉松弛时，吸气时气道就会变窄或关闭。这会降低血液中的含氧量，导致二氧化碳积聚。
大脑会感知到这种呼吸障碍，并短暂地将您从睡眠中唤醒，以便重新打开气道。这种唤醒动作通常很短暂，您可能都不记得。
醒来时，您可能会感到气短，但只需一到两次深呼吸，很快就好了。或者，您也可能鼻塞、呛噎或有很响的气喘声。
这个模式可以每小时重复 5 至 30 次或更多，整晚都是。这些干扰会影响您进入深层睡眠阶段的能力，可能会在清醒时感到昏昏欲睡。
阻塞性睡眠呼吸暂停患者可能无法意识到他们的睡眠受到了干扰。许多此类睡眠呼吸暂停患者并没有意识到他们整晚没有睡好。
风险因素
任何人都可能患阻塞性睡眠呼吸暂停。然而，某些因素可能会增加肺高压风险，包括：
- 体重超标。大多数（并非所有）阻塞性睡眠呼吸暂停患者都超重。上气道附近的脂肪沉积物会阻碍呼吸。与肥胖有关的疾病（例如甲状腺功能减退症和多囊卵巢综合征），也会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 年龄较大。阻塞性睡眠呼吸暂停的风险随着年龄的增长而增加，但在六七十岁之后似乎趋于稳定。
- 气道变窄。先天性气道狭窄为家族遗传。也可能是扁桃体或腺样体肥大，堵塞了气道。
- 高血压。阻塞性睡眠呼吸暂停在高血压患者中较为常见。
- 慢性鼻塞。无论原因为何，夜间持续鼻塞的人发生阻塞性睡眠呼吸暂停的几率都是常人的两倍。
- 抽烟。吸烟者更有可能发生阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 糖尿病。阻塞性睡眠呼吸暂停可能在糖尿病患者中更为常见。
- 男性。总体而言，男性患阻塞性睡眠呼吸暂停的几率比女性高 2 至 3 倍。然而，女性绝经期后患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险会增加。
- 睡眠呼吸暂停家族史。家庭成员中有人患阻塞性睡眠呼吸暂停有可能会增加您的患病风险。
- 哮喘。研究发现，哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停的风险之间存在关联性。
并发症
阻塞性睡眠呼吸暂停被认为是一种严重的医疗状况。并发症可能包括：
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白天疲劳和思睡。由于夜间缺乏恢复性睡眠，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人通常白天会严重嗜睡、疲劳和易激惹。他们可能难以集中注意力，发现自己在工作、看电视甚至开车时睡着了。这会使他们面临更大的工作场所意外事故风险。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童和青少年可能在学校表现不佳，通常会有注意力或行为问题。
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心血管问题。阻塞性睡眠呼吸暂停会导致血氧含量骤降，从而增加血压和心血管系统的负担。许多患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人都会患高血压，这会增加患心脏病的风险。
阻塞性睡眠呼吸暂停越严重，患冠状动脉疾病、心脏病发作、心力衰竭和卒中的风险越大。
阻塞性睡眠呼吸暂停还会增加心律问题（即心律失常）的风险。心律失常会降低血压。如果有基础心脏病，这些反复多次发作的心律失常可能会导致猝死。
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药物和手术并发症。某些药物和全身麻醉也会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。镇静剂、某些处方止痛药和全身麻醉药等药物会使上气道松弛，从而加重阻塞性睡眠呼吸暂停。
如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停，大手术可能会加重呼吸问题。使用镇静剂并仰卧的情况下尤为如此。阻塞性睡眠呼吸暂停患者可能更容易在手术后出现并发症。
如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停或有与该状况相关的症状，请在手术前告知外科医生。您可能需要在手术前接受阻塞性睡眠呼吸暂停检查。
- 眼睛问题。一些研究已经发现阻塞性睡眠呼吸暂停与某些眼部疾病（例如青光眼）之间的联系。眼部并发症通常可以治疗。
- 伴侣睡眠不足。打鼾很响可能令身边人没法好好休息，最终破坏亲密关系。有些伴侣选择分房休息。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人还可能抱怨记忆力下降、晨起头痛、情绪波动或抑郁。夜间，他们可能需要经常排尿。
阻塞性睡眠呼吸暂停可能是 2019 冠状病毒病（COVID-19）的风险因素。研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停人群出现 COVID-19 重症的风险更高。相对于没有阻塞性睡眠呼吸暂停的人，他们可能更需要住院治疗。