诊断
可以通过基本眼科检查来诊断近视。眼睛护理专科医生很可能询问孩子或您的病史,并询问使用的任何药物。
视敏度检查
视敏度测试检查您远距离视力的清晰程度。您需要遮住一只眼睛,眼睛护理专科医生会要求您识读一张标有不同大小字母或符号的视力表。然后再对另一只眼睛重复同样的操作。有为低龄幼儿专门设计的特殊视力表。
综合验光仪检查
在这项检查中,您需要通过一台带有不同镜片的设备来看视力表。这项检查有助于确定矫正视力问题的适当处方。
其他眼部健康检查
眼睛护理专科医生可能会进行其他简单检查,以检查以下方面:
- 瞳孔的对光反应。
- 眼动。
- 侧面视力(即周边视力)。
- 眼内压。
- 角膜、瞳孔、晶状体和眼睑状况。
内眼检查
眼睛护理专科医生可能使用一种带灯的特殊镜片来检查视网膜和视神经的状况。医生可能会在您的眼中滴入滴眼液进行扩瞳。这便于更好地观察内眼。您的眼睛可能在几个小时内对光敏感。请佩戴医生提供的临时太阳镜或您自己的太阳镜。
治疗
治疗近视的标准目标是通过使用矫正镜片或做屈光手术帮助将光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。近视的管理还包括定期监测并发症,包括青光眼、白内障和视网膜脱离。
处方眼镜
佩戴视力矫正镜可以抵消角膜弧度的增加或眼轴的增长,从而达到治疗近视的目的。处方眼镜包括以下类型:
- 框架眼镜。戴眼镜是近视者改善视力的一种简单安全方法。专门设计的镜片还可以用于矫正多种屈光不正(如近视、散光和老视)的组合。
- 隐形眼镜。隐形眼镜是直接戴在角膜上的小塑料圆片。一只隐形眼镜可以矫正多于一种的屈光不正。隐形眼镜的材料和护理要求各不相同。眼睛护理专科医生可以为您推荐最适合您的度数和生活方式的隐形眼镜。
屈光手术
屈光手术可减少对框架眼镜和隐形眼镜的需求。眼外科医生可使用激光重塑角膜,这可减少对近视眼镜的需求。即使在术后,您有时也可能需要戴眼镜。
- 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。在该手术中,眼外科医生会在您的角膜中做一个带蒂的薄瓣。然后,外科医生使用激光去除角膜组织,使其圆顶形状变平。与其他角膜手术相比,LASIK 手术通常恢复更快、不适感更少。
- 化学法上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。外科医生仅在角膜外部保护层(即上皮)做一个超薄角膜瓣。用激光重塑角膜并使其弯曲度变平。然后将上皮放回原位。
- 准分子激光屈光性角膜切割术(PRK)。这种手术与 LASEK 相似,区别在于外科医生要完全去除上皮。然后外科医生用激光重塑角膜。用临时保护性隐形眼镜覆盖在角膜上,直到上皮按照您角膜的新形状自然再生。
- 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。在这项手术中,不需要做角膜瓣,也不去除上皮。而是用激光切割一小块圆盘状的角膜(即角膜基质透镜)。然后通过一个小的角膜切口取出角膜基质透镜。
并非每个近视患者都可以接受手术治疗。只有当近视不再发展时,才建议手术治疗。外科医生会为您解释手术治疗方案的益处和风险。
用于减缓或阻止近视发展的治疗方法
研究人员和临床医生不断探索更有效的方法,来减缓儿童和青少年近视的进展。最被看好的疗法包括:
- 阿托品。阿托品滴眼液常用于扩大眼睛瞳孔,通常会在眼科检查中使用,或在眼科手术之前和之后使用。低剂量阿托品滴眼液也可能有助于减缓近视的进展。
- 延长户外时间。在孩童时期、青春期和成年早期,经常在户外活动可能降低患上近视的风险。
- 双焦点隐形眼镜。一种双焦点隐形眼镜对减缓近视的进展有一定效果。
- 矫正角膜术。夜间佩戴的硬性隐形眼镜可暂时重塑角膜。这种眼镜不用于白天佩戴。研究表明,这种疗法可能减缓近视进展。
生活方式与家庭疗法
您可以采取以下措施来改善眼睛健康和视力:
- 定期进行眼科检查。
- 保护眼睛免受阳光照射。
- 从事可能导致眼部损伤的运动或工作时佩戴防护眼镜。
- 阅读和工作时使用良好的照明。
- 遵医嘱佩戴有度数的矫正眼镜。
- 遵医嘱护理有度数的框架眼镜或隐形眼镜。
- 从事电脑或其他近距离工作时,每隔 20 分钟休息一下,看看 6 米(20 英尺)外的物体 20 秒钟。
- 健康饮食。
- 定期运动。
- 控制可能影响视力的健康状况,如高血压或糖尿病。
- 不要抽烟。
准备您的预约
眼睛护理专科医生
在为不同眼科状况寻求帮助时,您可能遇到三类专家:
- 眼科医生。眼科医生是持有医学博士学位(M.D.)或骨科医学博士(D.O.)学位并接受过眼科住院医师培训的眼科专家。训练有素的眼科专家能够进行全面的眼部评估,开具矫正眼镜处方,诊断和治疗常见及复杂的眼科状况,以及进行眼科手术。
- 验光师。验光师持有视光学博士(O.D.)学位。训练有素的验光师能够提供全面的眼睛评估,开具矫正眼镜处方,以及诊断和治疗常见的眼科状况。
- 配镜师。配镜师是按照眼科医生和验光师的处方帮助人们配戴眼镜或隐形眼镜的专家。一些州要求配镜师持证上岗。配镜师未接受过诊断或治疗眼科状况的培训。
您可以做什么
- 如果您已佩戴眼镜,就诊时请携带眼镜。眼睛护理专科医生可借助一种仪器测量您当前眼镜的度数。如果您佩戴隐形眼镜,就诊时请带上双眼各自所用隐形眼镜的空盒。
- 列出您存在的任何症状,例如近距离阅读困难或夜间难以开车。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 准备一份要向眼睛护理专科医生咨询的问题清单。
提前准备好问题清单有助于您充分利用就诊时间。关于近视,要咨询的一些基本问题包括:
- 我何时需要使用矫正眼镜?
- 普通眼镜有什么优缺点?
- 隐形眼镜有什么优缺点?
- 您建议我多久检查一次眼睛?
- 我能否选择较为长久的治疗方法,例如眼科手术?
- 如果可以,您建议采用哪种治疗方法?
- 这些治疗可能产生哪些类型的副作用?
- 我的保险公司会为外科类手术或隐形眼镜适配付费吗?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?您是否可以推荐一些网站?
医生可能做些什么
眼睛护理专科医生可能询问您以下问题:
- 何时开始出现症状?
- 如果您眯起眼睛,或是把物体移近或移远,视力会有改善吗?
- 您家中还有别人戴框架眼镜或隐形眼镜吗?您知道他们在多大时开始出现视力问题吗?
- 您第一次戴框架眼镜或隐形眼镜是在什么时候?
- 您是否有其他任何健康问题,例如糖尿病?
- 您有没有使用任何新的药物、补充剂或草本制剂?