哪种类型的脱髓鞘疾病会影响中枢神经系统,您能采取什么措施?

回答 Eoin P. Flanagan, M.B., B.Ch.

脱髓鞘性病变是指导致包围神经纤维的保护层受损的任何医疗状况。这种保护层称为髓鞘。在中枢神经系统,髓鞘负责保护大脑中的神经、脊髓和通向眼睛的神经(视神经)。

当髓鞘受损时,神经冲动会减缓甚至停止。这可能会导致神经系统症状,如行走或视物困难,或肠道和膀胱功能变化。

多发性硬化

多发性硬化(MS)是最常见的中枢神经系统脱髓鞘性病变。罹患此病后,免疫系统会攻击髓鞘或者产生并维持髓鞘的细胞。

这种攻击会导致肿胀(炎症),并损伤髓鞘。最终,髓鞘周围的神经纤维会受到损伤。此过程可能导致多个区域出现瘢痕形成(硬化)。

其他病因

其他类型的脱髓鞘性病变及其病因包括:

  • 视神经炎 - 单眼或双眼视神经发炎。
  • 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD) - 中枢神经系统发炎和脱髓鞘,特别是视神经和脊髓。
  • 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD) - 中枢神经系统的炎性疾病,主要影响视神经和脊髓。
  • 横贯性脊髓炎 - 脊髓发炎。
  • 急性播散性脑脊髓炎 - 大脑和脊髓发炎。

MS 和其他脱髓鞘性病变最常导致:

  • 视力减退。
  • 肌无力。
  • 肌肉僵硬和痉挛。
  • 丧失协调性。
  • 感觉(知觉)变化。
  • 行走困难。
  • 膀胱和肠道功能变化。

治疗方法

脱髓鞘性病变尚无治愈方法。但疾病修饰疗法可能有助于减缓部分患者的疾病进展。疾病修饰疗法可与对症治疗药物联用。症状和脱髓鞘性病变的恶化速度因人而异。尽早诊断并与医务人员讨论治疗方案至关重要。治疗目标是:

  • 尽量减小发作的影响。
  • 改变病程。
  • 控制症状。

根据治疗的疾病,有多种推荐的治疗。这些治疗包括改善行走、痉挛、膀胱功能障碍和其他症状的药物。物理疗法、作业疗法和认知行为疗法也有助于控制症状。向医务人员咨询您所患疾病的治疗方案。

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Eoin P. Flanagan, M.B., B.Ch.

April 27, 2024