诊断

医务人员如果怀疑葡萄胎,可能会要求进行血液检测和超声检查。妊娠早期进行超声检查时,可能需要将一个棒状器械伸入阴道。

对于完全性葡萄胎,早在妊娠期第 8 周或第 9 周的超声图像就可能显示:

  • 没有胚胎或胎儿
  • 没有羊水
  • 厚囊性胎盘几乎占据整个子宫
  • 卵巢囊肿

部分性葡萄胎的超声图像则可能显示:

  • 胎儿小于预期
  • 羊水少
  • 胎盘形状异常

检查出葡萄胎后,医务人员可能检查是否还有其他医学问题,包括:

  • 子痫前期
  • 甲亢
  • 贫血

治疗

葡萄胎不能继续妊娠。为防止并发症,必须切除受影响的胎盘组织。治疗通常包括以下一个或多个步骤:

  • 刮宫术(D&C)。这项医疗程序将清除子宫内的葡萄胎组织。手术时,您需要仰卧在手术台上,将双腿套在腿箍中。您需要接受麻醉或助眠药物。

    打开宫颈后,医务人员用吸引器械取出子宫组织。葡萄胎 D&C 通常在医院或手术中心进行。

  • 子宫切除。极少数情况下,如果患妊娠滋养细胞瘤(GTN)的风险增加,且不想再怀孕,可切除子宫。
  • HCG 监测。清除葡萄胎组织后,医务人员会继续测量 HCG 水平,直到其下降。若血液中 HCG 水平居高不下,则可能需要更多治疗。

  • 葡萄胎治疗完成后,医务人员可能继续检查 HCG 水平 6 个月,以确保没有残留的葡萄胎组织。GTN 患者完成化疗后一年内,需要持续检查 HCG 水平。

    由于正常怀孕期间 HCG 水平也会升高,因此医务人员可能建议等 6 到 12 个月后再尝试怀孕。在此期间,医务人员可能推荐一种可靠的避孕方法。

妥善处理与支持

流产可能让人非常痛苦。给自己点时间悲伤。说出自己的感受,让自己充分体会这些感受。向伴侣、家人或朋友寻求支持。如在应对情绪方面遇到困难,请咨询孕期医务人员或顾问。

准备您的预约

您可能需要先去看家庭医生或妇产科医生。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

尽可能请朋友或家人陪同就诊。陪同的人可以帮您记住获得的信息。列出以下内容:

  • 您的症状,包括开始出现症状的时间及其随时间变化的过程。
  • 上一次月经日期(如果记得)。
  • 关键的个人信息,包括其他医疗状况。
  • 您服用的所有药物维生素或补充剂及其剂量。
  • 要向医务人员咨询的问题

关于葡萄胎,要咨询的问题包括:

  • 我的症状可能是由什么原因引起的?
  • 我需要做哪些检查?
  • 您推荐哪种治疗方法?
  • 我需要遵守哪些注意事项?
  • 我在家应注意哪些紧急症状?
  • 我将来怀孕的几率有多大?
  • 我要等多久才能再次尝试怀孕?
  • 我的病症是否会增加我将来患癌症的风险?
  • 有没有手册或印刷材料可以给我?您推荐哪些网站?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题,例如:

  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您是否感到疼痛?
  • 与月经量最多的情况相比,血量是多、少还是差不多?您的阴道里是否排出过葡萄状囊肿?
  • 您是否出现过头昏眼花或头晕目眩?
  • 您是否有过葡萄胎?
  • 您将来是否有怀孕的打算?