眼性偏头痛：何时寻求帮助

什么是眼性偏头痛？这是严重疾病的征兆吗？

回答 Narayan Kissoon, MD

“眼性偏头痛”一词可能会让人感到困惑。头痛专家不再使用此术语。在过去，此术语通常是指伴有视觉变化的偏头痛。但这个术语经常混用于指代两种不同的病症：有先兆偏头痛和视网膜性偏头痛，前者通常不严重，后者可能十分严重。

“眼性偏头痛”之前最常指代的病症现已称为有先兆偏头痛。视网膜性偏头痛极为罕见，且视力变化仅发生在一只眼睛。当只有一只眼睛发生视觉变化时，可能提示状况严重并需要立即治疗。

偏头痛先兆是大脑活动波在大脑内传导造成的。大脑活动波的位置决定了先兆的类型。最常见的先兆类型是视觉先兆。90% 的有先兆偏头痛患者出现此类型先兆。据认为，先兆通常为视觉先兆是因为大脑的大部分区域负责处理视觉信息。

如果活动波传导到其他大脑区域，例如感觉或语言中枢，患者将出现感觉（例如舌头、面部或手臂刺痛）或语言先兆。这些先兆通常持续大约五分钟至一小时。先兆有时在没有头痛的情况下出现。

累及视力的偏头痛先兆很常见。视觉症状不会持续太久。涉及视力的偏头痛先兆会累及双眼，您可能会看到：

这些症状可能暂时妨碍某些活动，例如阅读或驾驶。但通常不认为有先兆偏头痛属于严重状况。

眼性偏头痛有时被用作医学术语“视网膜性偏头痛”的同义词。视网膜性偏头痛是一种罕见的状况，发生于有过偏头痛其他症状的患者。视网膜性偏头痛伴有反复发作的短暂视力下降或失明。这些发作可能发生在头痛之前或头痛期间。

与偏头痛先兆不同，视网膜性偏头痛仅影响一只而不是两只眼睛。但通常情况下，单眼视力丧失与偏头痛无关，通常是由其他更严重的疾病引起。因此，如果您出现单眼视力丧失，请务必立即就医以便及时治疗。

如果您出现以往没有被医务人员诊断过的视觉症状，而且伴有以下任何状况，请就医：

这些症状提示您的视觉症状是由更严重的问题所致，您应立即就医。在出现任何新的视力变化时，也应就医接受检查。

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Narayan Kissoon, MD

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Feb. 17, 2023