诊断
由于 MGUS 通常不会引起任何症状,此类患者通常是在因其他原因验血时偶然被发现的。之后进行的其他检查可能包括:
- 进行更多的血液检测。这些检测有助于排除导致蛋白质水平升高的其他原因,还可以检查肾脏是否受损。
- 尿液检测。采集 24 小时尿液样本有助于发现尿液中的非典型蛋白。还可检查肾脏是否受损。
- 影像学检查。如果伴有骨痛,可以通过 MRI 或正电子发射断层成像(PET)查找 MGUS 造成的骨骼问题。医生还可能需要进行骨量(骨密度)检测。
- 骨髓检查。用空心针从一块髋骨的背面抽取一点骨髓进行研究。此项检查通常仅适用于有可能罹患更严重疾病或存在其他 MGUS 相关问题的患者。
治疗
MGUS 并不需要治疗。但医务人员可能会让您定期检查,以观察病情。可能会从确诊后的 6 个月时开始进行检查。
观察等待
对于患有意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)并导致病情更严重的高风险人群,可以通过更频繁的检查来观察病情。这样就可以在需要时,尽快开始治疗。
需要格外留意的症状包括:
- 骨骼疼痛。
- 疲倦或无力。
- 非刻意的体重下降。
- 发热或盗汗。
- 头痛、头晕、神经痛或视力或听力改变。
- 流血。
- 贫血或其他血液异常。
- 淋巴结、肝脏或脾脏肿胀。
药物
治疗骨质变薄(即骨质疏松症)的药物增加骨密度。例如阿仑膦酸钠(Fosamax)、利赛膦酸钠(Actonel、Atelvia)、伊班磷酸钠和唑来膦酸(Reclast、Zometa)。
准备您的预约
医务人员可能会将您转诊给专门治疗血液疾病的医生,即血液科医生。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
请家人或朋友陪同就诊。陪同人可以帮助您记住医生提供的信息。
请列出以下内容:
- 您的症状以及症状开始的时间。包括看似与预约原因无关的任何症状。
- 您的关键信息,包括您患有的其他疾病和家族病史。
- 您服用的所有药物、维生素或补充剂,包括剂量。
- 要询问医务人员的问题。
对于 MGUS,要向医疗服务提供者咨询的基本问题包括:
- 需要做哪些检查?
- 是否需要提前为这些检查做一些准备?
- 需要多久复诊一次?
- 是否应该开始治疗或改变生活方式?
- 我还有其他健康问题。如何以最佳方式同时管理这些疾病?
请务必咨询您的所有问题。
医生可能做些什么
医务人员可能会问一些问题,包括:
- 您的手或脚是否刺痛或麻木?
- 您是否患有导致骨质变薄的骨质疏松症?
- 您是否有家人患有 MGUS?
- 您是否曾有血凝块?
- 您是否曾有骨断裂情况?
- 您是否曾患癌症?