脑膜瘤

诊断

由于脑膜瘤通常生长缓慢，因此可能很难诊断。脑膜瘤的症状也可能不太明显，容易被认为是其他健康状况或衰老的体征。

如果医疗护理专业人员怀疑您患有脑膜瘤，可能会将您转诊给专门诊治脑和脊柱状况的医生（神经科医生）。

要诊断脑膜瘤，神经科医生会进行一项全面的神经系统检查，然后进行使用造影剂的成像检查，例如：

• CT 扫描。CT 扫描可拍摄 X 线图像，生成大脑横截面的完整图像。有时会使用含碘造影剂，使图像更容易判读。
• MRI 扫描。这种成像检查使用磁场和无线电波创建大脑结构的横截面图像。MRI 扫描可提供更详细的大脑和脑膜瘤图像。

有时，可能需要采集肿瘤样本送到实验室进行研究（活检），以排除其他类型的肿瘤，并确认脑膜瘤的诊断结果。

治疗

脑膜瘤的治疗取决于多种因素，包括：

• 脑膜瘤的大小和所在部位。
• 肿瘤的生长速度。
• 您的年龄和整体健康状况。
• 您的治疗目标。

等待观察疗法

并非所有脑膜瘤患者都需要立即治疗。未引起症状且生长缓慢的小脑膜瘤可能无需治疗。

如果计划是您先无需对脑膜瘤进行治疗，您很可能要不时接受脑部扫描，对脑膜瘤进行评估，查找是否有生长的迹象。

如果医务人员发现脑膜瘤在生长且需要治疗，您有若干个治疗选项。

外科手术

如果脑膜瘤引发症状，或者表现出生长的迹象，医疗护理专业人员可能建议实施手术。

外科医生的目标是切除整个脑膜瘤。但由于脑膜瘤可能靠近脑或脊髓中的脆弱结构，因此有时可能无法切除整个肿瘤。这种情况下，外科医生会尽可能多地切除脑膜瘤。

术后所需的治疗类型（如有）由多个因素共同决定。

• 如果没有可见肿瘤残留，则无需进行进一步治疗。但您需要不时接受复诊扫描。
• 如果肿瘤为良性且只有小部分残留，医疗护理专业人员可能会建议您只接受复诊扫描。一些残留的小肿瘤可使用一种名为立体定向放射外科手术的放射疗法来治疗。
• 如果肿瘤为非典型或癌性，您可能需要接受放疗。

手术可能带来感染和出血等风险。手术的风险将取决于脑膜瘤的位置。例如，视神经周围的脑膜瘤切除手术可能导致视力减退。有关您手术的风险，请咨询外科医生。

放射疗法

如果无法通过手术彻底切除脑膜瘤，医疗护理专业人员可能会建议在术后接受放射疗法或者用放射疗法代替手术。

放射疗法的目的是清除任何残留的脑膜瘤细胞，并降低脑膜瘤复发的几率。放射疗法使用一台大型机器将高能能量束对准肿瘤细胞。

放射疗法的改进增加了照射在脑膜瘤上的放射剂量，同时减少了对健康组织的照射。脑膜瘤的放射疗法类型包括：

• 立体定向放射外科手术（SRS）。这种放射疗法将多束高能射线对准一个精确照射点。虽然称为放射外科手术，但并不会使用手术刀，也不会做切口。放射外科手术通常在门诊环境下进行，只需数小时。对于无法通过常规手术切除的脑膜瘤或者经过治疗仍复发的脑膜瘤，放射外科手术可能是一种选择。
• 分次立体定向放射治疗（SRT）。这种疗法在一段时间内分次进行小剂量的放射治疗，例如每天治疗一次，持续 30 天。可以用于尺寸过大而无法进行放射外科手术的肿瘤，或是放射治疗对其生长部位来说强度过高（例如视神经附近）的肿瘤。
• 调强放射治疗（IMRT）这种疗法使用计算机软件来降低脑膜瘤部位的放射强度。可以用于位于敏感大脑结构附近或形状复杂的脑膜瘤。
• 质子束放射疗法。这种疗法使用放射性质子对准肿瘤进行照射。此类放射疗法可减少对肿瘤周围组织的损害。

药物

药物疗法（又称化疗）较少用于治疗脑膜瘤。但如果手术和放疗对脑膜瘤没有治疗效果，则可以使用化疗。

目前尚无广泛使用的化疗方法可用来治疗脑膜瘤。不过研究人员目前正在研究其他靶向治疗方法。

替代医学

替代疗法无法治疗脑膜瘤。但有些替代疗法可能有助于缓解治疗产生的副作用。它们也可能帮助您应对脑膜瘤带来的压力。

可能有用的替代疗法包括：

• 针刺疗法。
• 催眠。
• 按摩。
• 冥想。
• 音乐疗法。
• 放松运动。

请与医疗护理专业人员讨论您的选择。

妥善处理与支持

确诊脑膜瘤可能会扰乱您的生活。在准备治疗的过程中，您需要去医生和外科医生处就诊。请尝试以下方法帮您应对：

• 尽可能多地了解有关脑膜瘤的知识。向医疗护理团队咨询，可以在何处获取有关脑膜瘤和治疗方案的更多信息。前往当地图书馆，请图书馆管理员帮您寻找可靠的信息来源，包括在线资源。

  列出下次到医疗护理专业人员处就诊时要咨询的问题。您对自己的状况了解得越多，就越能做出明智的治疗决策。

• 建立支持网络。找人倾诉自己的感觉可能有所帮助。其他能够为您提供支持的人员包括社会工作者和心理医生。您可以请医务人员为您转诊。与您的牧师、拉比或其他精神领袖交谈。

  与其他脑膜瘤患者交谈也可能有所帮助。考虑加入线下或在线互助组。向医护团队了解您所在地区的脑肿瘤或脑膜瘤互助组。您也可以联系美国脑肿瘤协会。

• 照顾好自己。饮食上要多吃水果和蔬菜。如果医疗护理专业人员同意，每天进行适量运动。保证睡眠充足，以得到充分休息。

  减轻生活中的压力。把注意力放在对您而言最重要的事情上。虽然上述措施无法治愈脑膜瘤，但可能会使您在术后恢复过程中感觉好一点，或帮助您应对放射疗法。

准备您的预约

您可以先咨询主要医疗护理专业人员。之后，您可能会被转诊给治疗脑部疾病的专家，即神经科医生和神经外科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项，比如限制饮食。
• 写下您具有的任何症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状，以及症状开始出现的时间。
• 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期的生活变化。
• 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
• 尽可能请家人或朋友陪同就诊。陪同者可以帮您记住医生提供的信息。
• 写下需要向医务人员咨询的问题。

提前列出问题有助于充分利用就诊时间。对于脑膜瘤，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的脑膜瘤是癌性的吗？
• 我的脑膜瘤有多大？
• 我的脑膜瘤在生长吗？速度有多快？
• 您建议采取哪些治疗方法？
• 我现在需要接受治疗吗？还是再等等看比较好？
• 每种治疗方法有哪些潜在并发症？
• 是否有我需要知道的长期并发症？
• 我是否需要第二诊疗意见？您是否能推荐拥有丰富脑膜瘤治疗经验的专科医生或医院？
• 有没有可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？
• 我是否需要立即做出治疗决定？我可以等多久？

请务必询问您想问的所有问题。