诊断
诊断狼疮肾炎的检查包括:
- 血检和尿检。除常规血检和尿检外,也可能检查 24 小时期间采集的尿液。这些检查可用于评估肾脏功能。
- 肾活检。取一小份肾组织样本送到实验室。该检查可用于诊断狼疮肾炎,还有助于判断疾病的严重程度。随着时间的推移,可能会进行不止一次活检。
治疗
狼疮肾炎无法治愈。治疗的目的是:
- 减轻症状或使症状消失,称为缓解。
- 防止疾病恶化
- 防止症状再次出现。
- 保持肾脏功能良好,再无需通过器械来过滤血液中的废物,包括透析或肾移植。
辅助治疗
通常,以下治疗方法可能会对肾病患者有所帮助:
- 改变饮食。限制饮食中蛋白质和盐的含量可以帮助肾脏更好地工作。
- 降血压药。名为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素 II 受体抑制剂(ARB)的药物有助于控制血压。这些药物还可以防止蛋白质从肾脏泄漏到尿液中。名为利尿剂的药物有助于排出体液。
药物
严重的狼疮肾炎可能需要使用减缓或阻止免疫系统攻击健康细胞的药物进行治疗。药物经常联合使用。有时,会更换最初使用的某些药物,以防产生毒性作用。
用于治疗狼疮肾炎的药物可能包括:
- 类固醇,如泼尼松(Rayos)。
- 环孢素(Gengraf、Neoral、Sandimmune)。
- 伏环孢素(Lupkynis)。
- 他克莫司(Astagraf、Envarsus、Prograf)。
- 环磷酰胺(Cytoxan)。
- 硫唑嘌呤(Azasan、Imuran)。
- 麦考酚酯(Cellcept)。
- 利妥昔单抗(Rituxan)。
- 贝利尤单抗(Benlysta)。
多项临床试验正在测试新的狼疮肾炎治疗方法。
肾衰竭的治疗选择
对于进展为肾衰竭的患者,治疗方案包括:
- 透析。透析有助于清除体内的积液和废物,维持血液中矿物质的正常平衡,并通过机器过滤血液来控制血压。
- 肾移植。如果肾脏停止工作,可能需要移植供体的肾脏。