概述
肠易激综合征（IBS）是累及胃和肠（也称为胃肠道）的一种常见状况。其症状包括痉挛、腹部疼痛、腹胀、胀气、腹泻和/或便秘。IBS 是一种需要长期管理的持续性疾病。
只有少数 IBS 患者出现重度症状。有些患者可以通过管理饮食、生活方式和压力，控制自身症状。更重度的症状可以通过药物和咨询进行治疗。
IBS 不会引起肠组织改变，也不会增加患结直肠癌的风险。
症状
IBS 的症状各不相同，但通常会存在较长时间。最常见的症状包括：
- 与排便相关的腹部疼痛、痉挛或腹胀。
- 粪便外观变化。
- 排便频率变化。
其他经常相关的症状包括感觉粪便没有排完以及粪便中的气体或黏液增多。
何时就诊
如果您的排便习惯发生持续变化或者出现肠易激综合征（IBS）的其他症状，请前往医疗护理专业人员处就诊。这些状况意味着更严重的状况，例如结肠癌。更严重的症状包括：
- 体重下降。
- 夜间腹泻。
- 直肠出血。
- 缺铁性贫血。
- 不明原因的呕吐。
- 疼痛，不能通过放屁或排便缓解。
病因
IBS 的确切病因尚不清楚。可能起作用的因素包括：
- 肠内肌肉收缩。 肠壁由几层肌肉组成，在运送食物通过消化道时肌肉会收缩。收缩比正常情况更强烈、持续时间更长时可能会导致胀气、腹胀和腹泻。收缩微弱会减缓食物的通过，并导致粪便干硬。
- 神经系统。 当腹部区域（称为腹腔）因胀气或粪便而膨胀时，消化系统中的神经问题可能会导致不适。脑与肠之间协调不良的信号可能会导致身体对消化过程中正常发生的变化反应过度。这可能会导致疼痛、腹泻或便秘。
- 重度感染。 细菌或病毒导致的重度腹泻发作后，可能会发生 IBS。这被称为胃肠炎。IBS 也可能与肠内细菌过剩（称为细菌过度生长）相关。
- 早年生活压力。 暴露于压力事件的人，尤其是在儿童时期，往往会出现更多的 IBS 症状。
- 肠道微生物的变化。 例如细菌、真菌和病毒的变化，这些微生物通常存在于肠内，对人体健康起着关键作用。研究表明，IBS 患者体内的微生物可能与未患 IBS 的人有所不同。
诱因
IBS 症状可能有以下诱因：
- 食物。食物过敏或不耐受对 IBS 的影响尚未完全清楚。真正的食物过敏很少会导致 IBS。但是，许多人在食用或饮用某些食物或饮料时，会出现较严重的 IBS 症状。这些食物或饮料包括小麦制品、奶制品、柑橘类水果、豆类、卷心菜、奶类和碳酸饮料。
- 压力。大多数 IBS 患者在压力增加时会出现更严重或更频繁的症状。虽然压力可能会加剧症状，但并不是引起症状的原因。
风险因素
很多人偶尔会出现 IBS 的症状。但如果您符合以下情况，则更有可能患此综合征：
- 年纪较轻。 IBS 常发生于 50 岁以下的人群中。
- 女性。 在美国，IBS 在女性中更为常见。绝经前后的雌激素治疗也是 IBS 的一个风险因素。
- 有 IBS 家族史。 基因可能起一定作用，家庭环境中的共同因素或基因与环境的结合也可能起作用。
- 有焦虑、抑郁症或其他心理健康问题。 性、身体或情感虐待史也可能是风险因素。
并发症
长期便秘或腹泻可能会导致痔疮。
此外，IBS 与以下情况有关：
- 生活质量较差。 许多中度至重度 IBS 患者报告生活质量较差。研究表明，IBS 患者缺勤天数是没有肠道症状者的三倍。
- 心境障碍。 经历过 IBS 症状可能会导致抑郁或焦虑。抑郁和焦虑也可能会使 IBS 加重。