什么是肠道病毒和副肠孤病毒？如何保护我的孩子免于感染这些病毒？

回答 Elizabeth Ristagno, M.D.

肠道病毒和副肠孤病毒是指两组病毒。这两类病毒在全球范围内十分常见，传播方式为人际传播。任何人都可能感染这些病毒，但最开始通常是在儿童之间传播。

这些病毒感染的严重程度不一，轻则无症状，重则引发严重疾病。

这些病毒的特定毒株可能在婴幼儿中引发严重疾病。肠道病毒 D68 和副肠孤病毒 A3 是两个例子。

如果病情严重，医务人员可能会安排化验，以查明疾病是由哪种病毒引起。

保护孩子免于感染这些病毒的最佳方法是避免接触这些病毒。您可以通过以下方式避免孩子接触这些病毒：

  • 对经常触摸的物品进行清洁和消毒。
  • 与感染者保持距离。
  • 勤洗手，并教会幼儿如何洗手。

肠道病毒 D68

当感染者打喷嚏或咳嗽，或在未洗手的情况下触摸物体表面时，肠道病毒 D68 就会传播。成人也可能感染肠道病毒。但肠道病毒 D68 感染最常见于儿童。

许多感染肠道病毒 D68 的人（尤其是成人）没有症状或仅有轻微症状。症状可能包括：

  • 流鼻涕。
  • 打喷嚏。
  • 咳嗽。
  • 身体和肌肉疼痛。

严重症状可能包括：

  • 哮鸣。
  • 呼吸困难。

哮喘患儿如感染肠道病毒 D68，更有可能出现严重的呼吸问题。

极少数情况下，感染肠道病毒 D68 或感染相关肠道病毒 71（存在于全球部分地区）与肌肉工作问题有关。感染这些病毒后，部分肌肉很快就会变得无力或停止工作。

这种感染后出现的瘫痪称为急性无力脊髓炎。最常受影响的肌肉包括手臂和腿部肌肉，或者面部或咽喉肌肉。

如果孩子在 10 天内感冒，随后出现以下情况，请联系医务人员：

  • 发热。
  • 头痛。
  • 背痛或者手臂或腿部疼痛。
  • 面部或颈部肌肉突然变得无力，或一侧面部肌肉或眼睑下垂。
  • 新发行走问题。
  • 难以使用手或手臂。
  • 吞咽、言语或呼吸困难。

副肠孤病毒 A3

副肠孤病毒 A3 在人与人之间的传播方式与肠道病毒 D68 相同。大多数人大约 5 岁前均会感染过副肠孤病毒的某个毒株。

感染者可能不会出现任何感染症状。也可能出现典型的感冒症状，例如发热、头痛、咽喉疼痛或疲倦。

感染副肠孤病毒 A3 毒株可能导致较为严重的疾病。严重症状最常见于 12 个月或以下的婴儿，可能包括：

  • 高烧（6 个月或以下儿童）。
  • 大面积皮疹。
  • 手脚严重发红。
  • 呼吸困难。
  • 脓毒症的症状，可能包括呼吸过快、心率过快、尿湿尿布的次数减少、无法叫醒孩子或孩子意识模糊。
  • 癫痫发作。
  • 脑和脊髓周围组织肿胀（脑膜炎）。

治疗

目前尚无针对肠道病毒 D68、急性无力脊髓炎或副肠孤病毒 A3 所致重症的特定治疗方案。但医务人员可以使用药物改善孩子的健康状况。或者，医务人员可能建议让孩子在医院接受监护。

如果孩子出现以下情况，请立即致电医务人员或寻求急救护理：

  • 呼吸困难。
  • 肌肉问题。
  • 未满 3 个月的孩子体温超过 100.4 华氏度（38 摄氏度）；3 至 6 个月大的孩子发热超过 102 华氏度（38.9 摄氏度）；或年龄较大的孩子体温超过 104 华氏度（40 摄氏度）。
  • 几天后，孩子的症状未改善或加重。

预防

目前尚无针对肠道病毒 D68 或副肠孤病毒 A3 的疫苗。但您可以通过以下方式保护孩子免于感染这些病毒并防止感染传播：

  • 经常用肥皂和清水洗手。
  • 避免触摸眼睛、嘴巴和鼻子。
  • 避免密切接触患病者。
  • 咳嗽和打喷嚏时用纸巾或上衣袖子遮住口鼻。
  • 对经常接触的表面（例如门把手、楼梯扶手和玩具）进行清洁和消毒。
  • 生病时待在家里，不要外出上学、上班或去托儿所。

如果孩子有哮喘，请务必确保哮喘治疗计划是最新的，并确保其他照护者和老师知道该如何帮助孩子。

同样重要的是，让孩子按指示服用处方药。让自己和孩子及时接种最新流感疫苗。

如果孩子出现哮鸣或呼吸困难，且使用处方药也无法改善，请立即就医。如果孩子出现四肢乏力或其他肌肉问题，尤其是在患病后的两周内，请立即就医。

With

Elizabeth Ristagno, M.D.

May 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/infectious-diseases/expert-answers/protecting-my-child-from-enterovirus/faq-20113868