概述
婴儿胃食管反流是指婴儿吐出液体或食物。这种情况发生在胃内容物从婴儿胃部沿食管倒流的时候。食管是连接口腔和胃部的一根肌肉管。
健康的婴儿每天也会多次发生反流。只要婴儿身体健康、吃饱且茁壮成长，就无需担忧反流。这种状况有时称为胃食管反流（GER），出现次数会随着婴儿长大而减少。婴儿胃食管反流在 18 个月之后仍然存在的情况属于异常。
在极少数情况下，婴儿胃食管反流会导致体重减轻或生长发育较同性别同龄人滞后。这些症状可能提示某种健康问题，例如过敏、消化系统阻塞或胃食管反流病（GERD）。GERD 是一种更严重的 GER 情况，可能导致严重的健康问题。
症状
在大多数情况下，婴儿胃食管反流不需要担心。婴儿胃内容物中有足够的酸来刺激咽喉或食道并引起症状的情况很罕见。
何时就诊
如果宝宝出现以下情况，请联系宝宝的医务人员：
- 体重没有增加。
- 持续剧吐，导致胃内容物从嘴里喷出。这种情况称为喷射性呕吐。
- 吐出绿色或黄色液体。
- 吐血或吐出咖啡渣样胃内容物。
- 拒绝喂食或进食。
- 大便带血。
- 呼吸困难或咳嗽不止。
- 满 6 个月后开始吐奶。
- 饭后异常烦躁。
- 没什么精神。
其中一些症状可能表示严重但可以治疗的状况，这些包括 GERD 或消化道阻塞。
病因
婴儿食管和胃之间的肌肉环尚未完全发育。这块肌肉叫食管下括约肌（LES）。LES 尚未完全发育时，胃内容物可以由此回流到食管。LES 通常会随着时间而发育成熟。它在宝宝吞咽时打开，其他时候则保持紧闭，把胃内容物保持于应在的位置。
一些导致婴儿胃食管反流的因素在婴儿中很常见，通常无法避免。包括大部分时间平躺，喂食几乎为流质的食物。
婴儿胃食管反流有时可能是由更严重的医疗状况引起的：
- GERD。反流包含足以刺激和损害食管内膜的胃酸。
- 幽门狭窄。消化过程的一部分是食物通过肌瓣离开胃部，进入小肠。患幽门狭窄的肌瓣增厚，大于正常尺寸。增厚的瓣膜把食物困在胃中，使其无法进入小肠。
- 食物不耐受。牛奶中的蛋白质是最常见的触发因素。
- 嗜酸细胞性食管炎。一种特定类型的白细胞积聚并损伤食管内膜。这种白细胞被称为嗜酸性粒细胞。
- 桑迪弗综合征。这种病会引起头部的无规律倾斜和旋转，以及类似癫痫发作的动作。这是 GERD 引发的一种罕见后果。
风险因素
婴儿胃食管反流很常见。但某些疾病可能导致宝宝有更高概率出现婴儿胃食管反流。这些疾病包括：
- 早产
- 肺部疾病，例如囊性纤维化
- 累及神经系统的疾病，如脑瘫
- 既往食管手术
并发症
婴儿胃食管反流通常会自行消退，一般不会造成不良后果。
如果您的宝宝有更严重的医疗状况，如 GERD，那么发育速度可能会慢于其他孩子。研究发现，经常吐奶的婴儿更可能在童年时期患上 GERD。