概述
髋关节发育不良是一个医学术语,是指髋臼没有完全包裹住大腿骨上部的球状部分。这可使髋关节部分或完全脱位。大多数髋关节发育不良均为先天性。
医疗护理专业人员会在您孩子出生后不久以及婴儿常规体检时检查宝宝是否具有髋关节发育不良的体征。如果在婴儿早期确诊髋关节发育不良,使用软支具通常可以纠正该问题。
轻度髋关节发育不良可能要到青少年期或青年期才开始引起症状。髋关节发育不良可破坏关节内衬软骨。还可能损伤髋关节髋臼外缘的软质软骨,也就是盂唇。这称为髋关节盂唇撕裂。
对于大龄儿童和年轻人,可能需要通过手术将骨骼复位,使关节能够顺畅地活动。
症状
症状因年龄段而异。婴儿可能表现为两条腿不一样长。一旦孩子开始走路,可能出现跛行。换尿布时,一侧髋关节的灵活性可能不如另一侧。
对于青少年和年轻人,髋关节发育不良可导致疼痛并发症,如骨关节炎或髋关节盂唇撕裂。这可能导致与活动相关的腹股沟痛。有时还会出现髋关节不稳的感觉。
病因
出生时,髋关节由软质软骨构成,之后逐渐硬化成骨骼。髋关节中球形的股骨头和窝形的髋臼需要很好地嵌合在一起,因为二者就像彼此的模具。如果股骨头没有牢固地置入髋臼,髋臼在发育时就不会完全包裹股骨头,将会变得太浅。
胎儿出生前的最后一个月,子宫内的空间可能挤得太满,导致髋关节的股骨头移出其正常位置。这会导致髋臼变浅。可能减少子宫内空间的因素包括:
风险因素
髋关节发育不良很容易在家族中遗传,在女性中更常见。对于出生时为臀位分娩的婴儿以及将伸直的髋关节和膝关节紧紧裹在襁褓中的婴儿,髋关节发育不良的风险也更高。
并发症
长大后,髋关节发育不良可能损伤髋关节髋臼外缘的软质软骨,即盂唇。这称为髋关节盂唇撕裂。髋关节发育不良还可使关节更容易发生骨关节炎。这是由于更小的髋臼表面需要承受更高的接触压力。随着时间的推移,骨骼上用于在关节活动时帮助骨骼彼此滑动的光滑软骨会因此造成磨损。