如果您有高血压，性行为不太可能立即引起健康问题，如心脏病发作。但高血压可能影响性满意度。

目前已证明男性高血压病史与性问题之间存在联系，但尚未证明高血压是女性性满意度下降的罪魁祸首。

高血压往往没有任何症状。但随着时间的推移，高血压会损害血管内壁，还会导致动脉硬化和狭窄（动脉粥样硬化）。这种状况会导致血液流动受到限制。这意味着流向阴茎的血液减少了。

对一些男性来说，血流减少会使其难以勃起和维持勃起。这一问题十分常见，称为勃起功能障碍。

即便只出现一次，勃起功能障碍也可能引发焦虑。担忧这种情况再次发生可能会导致男性避免性行为。

高血压还可能会影响射精。一些降压药可能会使性欲降低。

男性应该与医生讨论这些问题。

高血压对女性性方面的影响尚不明确。但高血压可能会影响女性的性生活。

高血压会减少流向阴道的血流量。它还可能降低一氧化氮的水平，而一氧化氮有助于平滑肌放松。在一些女性中，这可能会导致：

• 性欲或性兴奋降低。
• 难以获得性高潮。
• 阴道干涩症。

使用润滑剂和了解提升性兴奋的方式可能会有帮助。

与男性一样，女性也可能因为性问题而出现焦虑和人际关系问题。如果女性在这方面有任何问题或疑虑，不妨和医生谈谈。

一些高血压药物可能会影响性冲动或性生活质量。

• 水丸。水丸又称利尿剂，可减少流向阴茎的血流。这种药物可能会导致勃起困难，还可能排空体内的锌。锌是产生睾酮这一性激素的必需物质。
• β 受体阻滞剂。这类药物，尤其是老式 β 受体阻滞剂，如普萘洛尔（Inderal LA、Innopran XL），常与性问题有关。

严格遵医嘱服药有助于降低出现副作用（包括性问题）的风险。如果这不起作用，请向医务人员咨询副作用可能更少的其他药物。

如果您服用的降压药引起性方面的副作用，请向医务人员咨询您的可选方案。某些降压药不太可能引起性方面的问题。例如，改用新型 β 受体阻滞剂可改善部分人的症状。有几类降压药已证实不会引发性方面的问题。请向医务人员咨询最适合您的选择。

如果医务人员认为可行，您可能可以停用降压药一小段时间，看看性方面的症状是否有改善。在此期间，您可能需要在家中频繁测量血压，以确保血压保持在安全范围内。

请务必告诉医务人员您使用的所有药物，包括草本补充剂和非处方药。有时，这些药物也有可能导致性方面的问题。

如果您考虑使用药物来帮助勃起，最好先咨询医务人员。这些药物包括西地那非（Revatio、Viagra）、伐地那非、阿伐那非（Stendra）和他达拉非（Adcirca、Cialis 等）。通常认为这些片剂对除高血压外其他方面健康状况良好的男性是安全的。

这些药物不适用于患有严重心脏病的男性，也不适用于排尿困难或有其他泌尿道问题的男性高血压患者。请勿将这些药物与用于治疗胸部疼痛的硝酸盐类药物一起服用。这样做可能会导致具危险性的血压下降。

患有高血压通常并不意味着要放弃良好的性生活。与医务人员坦诚交流可以帮助您管理治疗，并克服高血压可能会导致的性生活方面的问题。准备好回答医务人员可能询问的问题，例如：

• 您使用哪些药物？
• 您与性伴侣的关系最近有变化吗？
• 您是否感到悲伤或情绪低落？
• 您最近是否承受了很大压力？

保持健康的生活方式可以降低血压。保持心脏健康，有可能在较长时期里预防勃起功能障碍和其他与性有关的问题。尝试养成以下这些健康的生活方式：

• 不吸烟或不使用烟草。
• 健康饮食。
• 限制饮酒量。
• 减少膳食中盐的摄入量。
• 定期运动。
• 减掉多余体重。

健康健美的身材可以增强您的自信心，让您觉得自己更有吸引力，还可能改善您的性生活。

对伴侣的感受以及发生性行为的时间可能会影响性反应。为了更令人愉快的性生活，在您与伴侣都感到放松时同房。尝试多种保持身体亲密的方式，比如互相按摩或泡温水浴。

告诉对方您喜欢什么样的性生活。开诚布公地交流可能是使性生活更愉悦的最好方法。研究表明，健康、愉悦的性生活对心脏有益。

April 21, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure-and-sex/art-20044209