烟酸长期以来一直被用来降低甘油三酯类和增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。这种“好”胆固醇有助于清除血液中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（“坏”胆固醇）。

但并非每一个人都适合服食烟酸。服用烟酸同时常用胆固醇药物的人几乎看不到任何额外益处。烟酸可能会引起不适，有时甚至会产生危险的副作用。

什么是烟酸？

烟酸（尼克酸）是 B 族维生素的一种，帮助人体将食物转化为能量。烟酸还有利于保持神经系统、消化系统和皮肤的健康。因此，尽管大多数人可从食物中获得足够烟酸，但烟酸通常仍是日常复合维生素的成份之一。

当用烟酸来提高胆固醇水平或治疗维生素缺乏症时，医生可能会开更高剂量。

烟酸也可用作非处方补充剂。补充剂不像处方药一样受到监管。非处方烟酸的成分、剂型和功效可能有很大不同。

未经咨询医务人员，不得使用烟酸，因为使用大剂量烟酸会引发严重副作用。

烟酸对胆固醇有何影响？

烟酸可使甘油三酯类降低 25%，HDL 胆固醇升高 30% 以上。

甘油三酯水平超过 150 毫克每分升（mg/dL）或 1.7 毫摩尔每升（mmol/L）会增加心脏病的风险。

HDL 水平低于 40 mg/dL（1.0 mmol/L）的男性和 HDL 水平低于 50 mg/dL（1.3 mmol/L）的女性患心脏病的风险也会增加。

有关 HDL 在人体和心脏病发展中的确切作用，目前尚有一些争议。但是普遍认为 HDL 可吸收血液中过量的“坏”胆固醇并将其运至肝脏处置，这也是 HDL 被称为“好”胆固醇的原因。

尽管烟酸能够降低甘油三酯类和提高 HDL，但研究表明，烟酸疗法与降低死亡率、心脏病发作或卒中没有关联。

有哪些副作用与服用高剂量烟酸有关

根据处方服用高剂量的烟酸可能会导致：

• 严重皮肤发红伴头晕
• 心跳加快
• 瘙痒
• 恶心、呕吐和腹泻
• 痛风
• 肝脏损伤
• 糖尿病

谁可能会考虑服用烟酸？

过去，人们认为，如果将烟酸添加到阿托伐他汀（Lipitor）和辛伐他汀（Zocor）等称为他汀类药物的降胆固醇药物中，则 HDL 水平会大幅度地升高。但更新的研究表明，与单独使用他汀类药物相比，烟酸几乎未带来任何其他益处。

但是，烟酸对不耐受他汀类药物或降胆固醇药物的人群可能有帮助。一些研究表明，烟酸对高甘油三酯类和低 HDL 胆固醇人群可能有益。

还可做什么增加 HDL 的呢？

改变生活方式有助于提高 HDL：

• 如果您是吸烟者，请戒烟。
• 健康饮食。
• 定期锻炼。
• 避免食用反式脂肪或部分氢化油。

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Dec. 22, 2022 了解更多深度信息