胆固醇水平是心脏健康的重要指标。HDL 胆固醇是“好”胆固醇，含量越高越好。

来自妙佑医疗国际员工

高密度脂蛋白（HDL）胆固醇被称为“好”胆固醇，因为它有助于去除血液中其他形式的胆固醇。HDL 胆固醇水平较高的人，心脏病风险较低。

胆固醇是一种蜡状物质，存在于体内的所有细胞中。健康含量的胆固醇具有有用功能。这包括帮助人体细胞正常运作。HDL 附着在被称为脂蛋白的蛋白质上，随血液移动。

携带胆固醇的两种主要脂蛋白是：

  • 低密度脂蛋白（LDL）。 大量附着在 LDL 上的胆固醇会随着时间的推移在血管壁内堆积。这导致血管通道变窄。

    有时可能形成凝块并卡在狭窄的空间中，从而引起心脏病发作或卒中。这就是 LDL 胆固醇通常被称为“坏”胆固醇的原因。

  • 高密度脂蛋白。 附着在 HDL 上的胆固醇常被称为“好”胆固醇。HDL 胆固醇会吸收血液中的多余胆固醇，然后将其带回肝脏。肝脏分解胆固醇后，将其从体内排出。

如果您的 LDL 胆固醇水平较高而 HDL 胆固醇水平较低，医务人员会优先考虑降低您的 LDL 胆固醇。他汀类药物是治疗高 LDL 胆固醇的最常见药物。例如阿托伐他汀（Lipitor）和辛伐他汀（Zocor）。

以每分升（dL）血液中包含的胆固醇毫克（mg）数或每升（L）血液中包含的胆固醇毫摩尔（mmol）数为单位测量胆固醇水平。HDL 胆固醇的数值越高越好。

存在风险 理想水平
男性 小于 40 mg/dL（1.0 mmol/L） 60 mg/dL（1.6 mmol/L）或更高
女性 小于 50 mg/dL（1.3 mmol/L） 60 mg/dL（1.6 mmol/L）或更高

天然具有较高 HDL 胆固醇水平的人心脏病发作和卒中的风险略低。尚不清楚这是否也适用于通过药物提高 HDL 胆固醇水平者。

已经发现，已知能提高 HDL 胆固醇水平的生活方式调整可以降低心脏病发作的风险。这些调整包括多运动、戒烟以及采用富含蔬菜、水果和全谷物的饮食方案。然而，仅用于提高 HDL 胆固醇水平的药物并未降低心脏病发作率。

奇怪的是，天然具有极高 HDL 胆固醇水平的人似乎有更高风险罹患心脏病。极高 HDL 胆固醇是指读数超过 100 mg/dL（2.5 mmol/L）。这可能是由遗传因素所致。

代谢综合征患者的 HDL 胆固醇水平往往偏低。代谢综合征是一组医疗状况，包括肥胖症、血压升高和高血糖。

增加身体活动可以提高 HDL 胆固醇水平，并降低甘油三酯，后者是体内最常见的脂肪类型。只要每周进行 60 分钟中等强度的有氧运动，就可以达到这个目的。多运动也有助于减轻体重。

在饮食方面，应尽量避免摄入反式脂肪，因为反式脂肪会提高低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇的水平并降低 HDL 胆固醇的水平。用起酥油制作的食物（如蛋糕和饼干）往往含有反式脂肪。大部分油炸食品以及某些人造黄油也含有反式脂肪。还应限制摄入存在于肉类和全脂奶制品中的饱和脂肪。

如果您抽烟，请想办法戒烟。抽烟会导致 HDL 水平下降，尤其是对于女性。抽烟还可能导致 LDL 胆固醇和甘油三酯水平升高。

适度饮酒与 HDL 胆固醇水平较高有相关性。对于健康成人，适度饮酒是指女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。

但是，如果您原不饮酒，不要为了提高 HDL 胆固醇水平而开始。过量酒精可能导致体重增长，还可能升高血压和甘油三酯水平，并提高患某些癌症的风险。

用于降低 LDL 胆固醇和甘油三酯水平的药物有时也能改善 HDL 胆固醇水平。这些药物包括处方药物烟酸、吉非罗齐（Lopid）之类的贝特类药物以及某些他汀类药物（如辛伐他汀和瑞舒伐他汀）。

但临床试验尚未表明通过药物提高 HDL 胆固醇水平可以降低心脏病发作的风险。因此，医务人员可能会建议通过改变生活方式来提高 HDL 胆固醇水平。

April 04, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/hdl-cholesterol/art-20046388