高密度脂蛋白（HDL）胆固醇被称为“有益”胆固醇，因为它有助于去除血液中其他形式的胆固醇HDL 胆固醇水平较高的人，心脏病风险较低。

胆固醇是一种蜡状物质，存在于身体所有的细胞中，具有多种有用功能，包括帮助构建人体细胞。它附着在蛋白质上，并随血液到达身体各个部位。这些蛋白质称为脂蛋白。

• 低密度脂蛋白胆固醇。如果低密度脂蛋白（LDL）的水平较高，它们最终可能在血管壁内堆积，导致通道变窄。有时可能形成凝块并卡在狭窄的空间中，从而引起心脏病发作或卒中。这就是 LDL 胆固醇通常被称为“坏”胆固醇的原因。
• 高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白（HDL）胆固醇通常被称为“有益”胆固醇。HDL 吸收血液中多余的胆固醇，然后将其带回肝脏，在此处被分解并排出体外。

如果您的 LDL 胆固醇水平较高而 HDL 胆固醇水平较低，医生可能会首先关注降低您的 LDL 胆固醇。他汀类药物，如阿托伐他汀（Lipitor）和辛伐他汀（Zocor），是 LDL 胆固醇水平高最常见的治疗方法。

以每分升（dL）血液中包含的胆固醇毫克（mg）数或每升（L）毫摩尔（mmol）数为单位测量胆固醇水平。对于 HDL 胆固醇，数字越高越好。

	存在风险	合适
男性	小于 40 mg/dL（1.0 mmol/L）	60 mg/dL（1.6 mmol/L）或更高
女性	小于 50 mg/dL（1.3 mmol/L）	60 mg/dL（1.6 mmol/L）或更高

在某种程度上，天然具有较高 HDL 胆固醇水平的人心脏病发作和卒中的风险较低。尚不明确对于通过药物提高 HDL 水平的人是否同样有效。

众所周知，改变生活方式会提高 HDL 水平，例如多运动、戒烟或改善饮食，可以降低心脏病发作的风险。但是，专门提高 HDL 水平的药物无法降低心脏病的发作率。

奇怪的是，天然具有极高的 HDL 水平（高于 100 mg/dL（2.5mmol/L））的人罹患心脏病的风险似乎更高。这可能是由遗传因素所致。

代谢综合征患者的高密度脂蛋白水平一般较低，代谢综合征是指包括肥胖症、高血压和高血糖在内的一组医疗状况。

除帮您减轻体重外，增加身体活动还可以降低甘油三酯类（人体中最常见的脂肪类型），提高高密度脂蛋白水平。每周只需进行 60 分钟中等强度的有氧运动就可以从中获益。

在饮食方面，避免食用反式脂肪，因为反式脂肪会提高低密度脂蛋白胆固醇的水平并降低高密度脂蛋白胆固醇的水平。用起酥油烹制的食物，比如蛋糕和饼干，一般都含有反式脂肪，多数油炸食品和一些人造黄油也含有反式脂肪。限制摄入存在于肉类和全脂奶制品中的饱和脂肪。

如果您吸烟，应想办法戒烟。吸烟会降低高密度脂蛋白水平，尤其对于女性而言，并且会提高低密度脂蛋白和甘油三酯类的水平。

适度饮酒与高密度脂蛋白胆固醇水平升高有关。对于健康成人，这意味着所有年龄段的女性和 65 岁以上的男性每天最多喝一杯，而 65 岁及以下的男性每天最多喝一杯。

但是如果您不饮酒，不要通过饮酒来提高您的高密度脂蛋白胆固醇水平。大量饮酒可能会导致体重增长，血压升高和甘油三酯水平升高。

有时可通过降低 LDL 和甘油三酸酯水平的药物（如处方烟酸）、贝特类药物（如吉非罗齐（Lopid）、以及某些他汀类药物，尤其是辛伐他汀（Zocor）和瑞舒伐他汀（Crestor）来改善 HDL 水平。

但是，一些专门用于提高 HDL 水平的药物的临床试验已被提前终止，因为它们不能降低心脏病发作的风险。

含有睾酮和其他合成类固醇的药物可能可以降低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。避免使用这些药物可能有助于增加 HDL 水平。

Nov. 03, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/hdl-cholesterol/art-20046388