如果饮食和运动效果不够好，您可能还需要服药以降低胆固醇。

来自妙佑医疗国际员工

健康的生活方式是对抗高胆固醇的第一道防线。但有时只依靠饮食和运动还不够，您可能还需要服用胆固醇药物，以帮助：

  • 降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，这是一种“有害”胆固醇，会增加患心脏病的风险
  • 降低甘油三酯类，这是一种血液中的脂肪，也会增加患心脏病的风险
  • 增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，这是一种“有益”胆固醇，可预防心脏病

医生可能会建议服用一种药物或联合服用几种胆固醇药物。下面概述了常见类别胆固醇药物的利弊。

药物类别 益处 可能的副作用
他汀类
阿托伐他汀（Lipitor）
氟伐他汀（Lescol XL）
洛伐他汀（Altoprev）
匹伐他汀（Livalo）
普伐他汀（Pravachol）
瑞舒伐他汀（Crestor）
辛伐他汀（Zocor）		 降低 LDL 和甘油三酯类；略微升高 HDL 肌肉疼痛、血糖水平升高、便秘、恶心、腹泻、胃疼、抽筋、肝酶升高
胆固醇吸收抑制剂
依泽替米贝（Zetia）		 降低 LDL；略微降低甘油三酯类；略微升高 HDL 胃疼、腹泻、疲劳、肌肉酸痛；怀孕和哺乳期间避免服用
前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）抑制剂
阿利库单抗（Praluent）
依伏库单抗（Repatha）		 降低 LDL；通常适用于其遗传医疗状况可引起极高 LDL 水平的人群，或无法耐受他汀类或其他降胆固醇药物的心脏病患者 瘙痒、肿胀、疼痛或注射部位出现淤青
柠檬酸裂解酶抑制剂
贝派地酸（Nexletol）
贝派地酸-依泽替米贝（Nexlizet）		 降低 LDL 肌痉挛和关节疼痛，包括急性痛风
胆汁酸螯合剂
消胆胺（Prevalite）
考来维纶（Welchol）
考来替泊（Colestid）		 降低 LDL；可能会略微升高 HDL 便秘、腹胀、恶心、胀气、胃灼热
胆固醇吸收抑制剂和他汀类联合用药
依泽替米贝-辛伐他汀（Vytorin）		 降低 LDL 和甘油三酯类；升高 HDL 胃疼、疲劳、胀气、便秘、腹痛、抽筋、肌肉酸痛、疼痛和虚弱
钙通道阻滞剂和他汀类联合用药
氨氯地平-阿托伐他汀（Caduet）		 他汀类成分降低 LDL 和甘油三酯类；钙通道阻滞剂降低血压 面部和颈部潮红、头晕、心悸、肌肉酸痛和疼痛、血糖水平升高、便秘、恶心、腹泻、胃疼、抽筋、肝酶升高
贝特类
非诺贝特（Antara、Lipofen 等）
吉非罗齐（Lopid）		 降低甘油三酯类；略微降低 LDL；升高 HDL 恶心、胃疼、肌肉疼痛
烟酸
烟酸处方药（Niacor、Niaspan）		 降低 LDL 和甘油三酯类；升高 HDL 面部和颈部潮红、瘙痒、胃部不适、血糖升高
ω-3 脂肪酸
处方药包括 Lovaza、Omacor 和 Vascepa		 降低甘油三酯类；可能升高 HDL 打嗝、有腥味、消化不良；可能增加出血风险

在许多人中，通常与他汀类相关的肌肉疼痛实际上可能不是由药物引起的。在参与者不清楚服用的是他汀类还是安慰剂的研究中，肌肉疼痛在两组中都是常见症状。对副作用的预期似乎使其更有可能出现。

大多数胆固醇药物降低胆固醇并且副作用很少，但效果因人而异。遵循健康饮食并保持足够的运动依然十分重要。胆固醇药物与选择的生活方式相辅相成，帮助降低心脏病发作和卒中的风险。

Nov. 03, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol-medications/art-20050958