治疗化脓性汗腺炎有多种方案可供选择。了解这些方法的作用原理。
化脓性汗腺炎的特征是皮下出现疼痛的肿块,虽然无法治愈,但治疗对于控制这种慢性疾病至关重要。
为了帮您选择最有效的治疗方法,医生会询问您的病史,并确定化脓性汗腺炎的阶段或严重程度。
- 第一阶段为单发或多发脓肿,无隧道型创伤。
- 第二阶段为复发性脓肿伴隧道型创伤和瘢痕形成。
- 第三阶段以多个连接在一起的隧道型创伤和脓肿为特征。
向医生说明您患化脓性汗腺炎多久、之前接受过哪些治疗但没有成功,以及您的治疗偏好。
一般第一步要改变生活方式和进行外用治疗,之后会通过药物治疗全身(全身治疗)。严重情况下,您可能需要做外科手术。化脓性汗腺炎越到后期,您可能就需要越多的强化治疗。考虑这些治疗方案及它们可能起到的作用。
戒烟、控制压力、减轻体重和营养饮食,可以帮助您解决化脓性汗腺炎。穿着宽松的衣服也可以减少皮肤刺激。
为了保持皮肤清洁并防止继发感染,请遵循常规的皮肤护理方案。痤疮治疗可能会有所帮助。在经过稀释的漂白浴中浸泡 5 至 10 分钟也有助于杀死皮肤上的细菌。
医生可能会推荐外用抗生素,例如克林霉素(Cleocin T、Clindagel 等)。您可能还需要口服抗生素。这些药物可以治疗感染,最大程度地消除炎症并预防新病变。
皮质类固醇是可的松类药物,可以口服或直接注射到病变部位以减轻炎症。
生物制剂是可注射的药物,能够阻断免疫系统的炎症反应。阿达木单抗(Humira)是唯一经美国食品药品管理局批准用于治疗化脓性汗腺炎的生物药物。这种药对中度至重度医疗状况很有效。
从维生素 A 中提取的口服维甲酸可调节皮肤细胞的生长,帮助控制化脓性汗腺炎。阿维 A 酸和异维 A 酸(Amnesteem、Claravis 等)是治疗化脓性汗腺炎最常用的口服维甲酸。怀孕期间不得服用口服维甲酸。这些用药会导致出生缺陷。
少数研究还发现,口服锌补充剂可以减少和预防化脓性汗腺炎病变。但是,葡萄糖酸锌可能会导致胃部不适。
医生可能推荐一种外科治疗方法来解决重度化脓性汗腺炎。外科医生可能切开病变及任何皮下通道并排出脓液。可切掉(切除)皮肤上的大型深度病变。但这些外科手术会留下较大的疤痕。有时外科医生可能会利用 CO2(二氧化碳)激光来切除深层皮损和毛囊。
您可能需要尝试一些不同疗法来缓解化脓性汗腺炎。联合治疗通常最成功。与医生一起订制您的治疗计划。
显示参考文献
- Ingram JR. Hidradenitis suppurativa: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 9, 2018.
- Ferri FF. Hidradenitis suppurativa. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 4, 2018.
- Hidradenitis suppurativa: Diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/painful-skin-joints/hidradenitis-suppurativa#treatment. Accessed Dec. 14, 2018.
- Ingram JR, et al. Interventions for hidradenitis suppurativa (review). Cochrane Database of Systematic Reviews. https://www.cochranelibrary.com/. Accessed Dec. 9, 2018.
- Ask Mayo Expert. Hidradenitis suppurativa. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
- Lindhardt Saunte DM, et al. Hidradenitis suppurativa — Advances in diagnosis and treatment. JAMA. 2017;318:2019.
Sept. 10, 2022Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hidradenitis-suppurativa/in-depth/treating-hidradenitis-suppurativa/art-20308335