椎间盘膨出和椎间盘突出有什么区别？

回答 Jacob L Sellon MD

椎间盘在构成脊柱的骨骼之间起着缓冲作用。这些骨骼则被称为椎骨。椎间盘包括较为坚硬的外层软骨以及被其围在中心的较软的软骨。为了便于理解，可以把椎间盘想象成大小正好适合置于椎骨之间的小果酱甜甜圈。

椎间盘随着年龄增长而出现磨损的体征。灵活程度逐渐降低。这些变化可能导致椎间盘的外层膨出。膨出的椎间盘看起来有点像比面包大出一圈的汉堡肉饼。

膨出不一定会影响整个椎间盘。通常至少四分之一到一半的外周会受到影响。而且只涉及由坚硬软骨组成的外层。

另一方面，椎间盘突出则是由于坚硬软骨外层出现裂纹，令一些较软的内层软骨得以伸出椎间盘。椎间盘突出也称为椎间盘破裂或滑脱。不是椎间盘整体的破裂或滑脱。只有出现裂缝的小面积部分受到影响。

与椎间盘膨出相比，椎间盘突出更容易引起疼痛。椎间盘内层软骨伸出幅度较大，更可能刺激神经根。刺激可能是因为压迫神经；更常见的情况是，椎间盘突出引发令人疼痛的神经根炎症。

您可能患有椎间盘膨出或椎间盘突出，但是没有任何症状。有些人则只是在因其他医疗问题接受影像学检查（例如磁共振成像）后，才意外发现这些椎间盘的变化。

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Jacob L Sellon MD

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March 12, 2024

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