饮酒：丙型肝炎治愈后喝酒安全吗？

使用直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎并经认定治愈后，进行社交式饮酒会不会引起损害？

回答 Stacey A. Rizza, M.D.

DAA 等新型丙型肝炎治疗方法的应用时间还不够长，无法回答这个问题。但一般来说，如担心肝脏健康，则应避免饮酒。

一些研究已表明，成功接受 DAA 治疗后，有些肝脏异常情况会持续数年。另外，许多更早期研究也清楚指出，酒精会长期加重与慢性丙型肝炎相关的肝损害以及随之而来的健康风险。以下是一些发现：

肝脏瘢痕形成（纤维化）。慢性丙型肝炎感染常常会引起肝纤维化。这种效应可能会在治疗后持续很久。即使几乎没有明显的肝纤维化，饮酒也可能加重瘢痕形成，就像酒精会对非慢性丙型肝炎患者造成肝损伤一样。
感染复发。丙型肝炎感染在看似成功的治疗后再次复发，这种情况也可能出现，但少之又少。复发通常发生在验血确认无法测出病毒后的最初几个月内。但有时也会在很久以后复发。复发感染的确切原因尚不明确，且虽然少见，但仍有可能，这是不能喝酒的又一原因。
肝癌风险。丙肝相关肝损伤会增加患肝癌的风险。幸运的是，通过 DAA 治疗根除丙肝病毒，即可大大降低这种风险。但对于无丙肝病史的人而言，这种药物并不能降低肝癌的患病风险。酒精摄入是丙肝治愈后发生肝癌的相关因素之一。

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Stacey A. Rizza, M.D.

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Oct. 06, 2023