如果我患有心力衰竭，进行性行为是否安全？
回答 Rekha Mankad, M.D.
如果您患有心力衰竭，身体活动可能会让您感觉疲劳或呼吸急促。倘若运动会令您感到气喘吁吁，您可能会想知道，进行性行为是否安全？
性行为通常是一种中等强度的运动，基本相当于爬一两层楼梯的活动量。因此，很多心力衰竭患者担心性行为会进一步损害心脏，尤其在接受手术或医疗操作之后。此外，心力衰竭药物可能降低性欲，或在性方面引起令人不适的副作用。半数以上的心力衰竭患者表示，出于心脏健康原因，他们的性生活很少或根本没有性生活。大约十人中有略超过三人报告性能力问题。
维持性生活活跃对于保持健康生活质量以及伴侣关系而言都至关重要。患有心力衰竭的您如何过性生活？请遵循您的心脏康复计划。心脏康复是一项在监督下开展的项目，包括咨询、教育和身体活动。该项目有助于改善心脏健康，并在心脏事件后增强耐力。美国心脏协会表示，心脏康复和运动可以降低心力衰竭患者发生性相关并发症的风险。
美国心脏协会还表示，性行为很少引起心脏病发作。但在医务人员确认您的心脏状况稳定之前，最好避免发生性行为。例如，倘若您患有纽约心脏协会 IV 级心力衰竭，或者倘若您在过去 1 至 2 周内接受过心脏手术，则您在性行为期间发生并发症的风险很高。
尽管性交可能对您这一分级和类型的心力衰竭不安全，但依然可以亲吻和触摸。请务必遵照指示服用所有药物。不要因为害怕性方面的副作用而不服药。也不要尝试草药或补充剂来增强性欲。
如果您有任何性方面的困难，不要羞于与您的医务人员谈论。美国心脏协会和欧洲心脏病学会建议每名心脏病患者都接受性方面问题的筛查以及咨询服务，作为康复治疗的一部分。与伴侣一起接受性咨询，有助于解答问题，建立亲密关系，并提供有关安全恢复性生活的有用建议。
显示参考文献
- Sex and heart disease. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/sex-and-heart-disease. Accessed May 3, 2022.
- Baert A, et al. Sexual activity in heart failure patients: Information needs and association with health-related quality of life. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019; doi:10.3390/ijerph16091570.
- D'Eath, et al. Participants' experiences of a sexual counseling intervention during cardiac rehabilitation: A nested qualitative study within the CHARMS pilot randomized controlled trial. The Journal of Cardiovascular Nursing. 2018; doi:10.1097/JCN.0000000000000482.
- Fischer S, et al. Gender differences in sexual interest or activity among adults with symptomatic heart failure. Journal of Palliative Medicine. 2017; doi:10.1089/jpm.2016.0476.
- Jelavić MM, et al. Sexual activity in patients with cardiac diseases. Acta Clinica Croatica. 2018; doi:10.20471/acc.2018.57.01.18.
- Levine G, et al. Sexual activity and cardiovascular disease: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2012; doi:10.1161/CIR.0b013e3182447787.
- AskMayoExpert. Cardiac rehabilitation (adult). Mayo Clinic; 2022.
- Boothby CA, et al. The effect of cardiac rehabilitation attendance on sexual activity outcomes in cardiovascular disease patients: A systematic review. Canadian Journal of Cardiology. 2018; doi:10.1016/j.cjca.2018.08.020.
- Sauer WH, et al. Sexual activity in patients with cardiovascular disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 3, 2022.
- Oliva-Lozano JM, et al. What are the physical demands of sexual intercourse? A systematic review of the literature. Archives of Sexual Behavior. 2022; doi:10.1007/s10508-021-02246-8.
Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/heart-failure/expert-answers/heart-failure-and-sex/faq-20433732