概述

心脏病是指影响心脏的一系列状况。心脏病包括：

  • 血管疾病，例如冠状动脉疾病。
  • 心律不齐（称为心律失常）。
  • 出生时就有的心脏状况，称为先天性心脏缺损。
  • 心肌疾病。
  • 心脏瓣膜病。

许多形式的心脏病可通过选择健康的生活方式进行预防或治疗。

症状

心脏病症状取决于心脏病类型。

心脏病的血管症状

冠状动脉疾病是一种常见的心脏状况，会累及向心肌供血的主要血管。脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁内和动脉壁上的积聚通常会导致冠状动脉疾病。这类积聚被称为斑块。这类动脉斑块积聚被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会减少流向心脏和身体其他部位的血流量。这可能导致心脏病发作、胸部疼痛或卒中。

冠状动脉疾病的症状可能包括：

  • 胸部疼痛、胸闷、胸部压迫感和胸部不适（称为心绞痛）。
  • 气短。
  • 颈部、颚、咽喉、上腹部或背部疼痛。
  • 如果腿部或手臂的血管变窄，这些身体部位会出现疼痛、麻木感、无力或发冷。

可能直到出现心脏病发作、心绞痛、卒中或心力衰竭，才能诊断出冠状动脉疾病。务必注意心脏症状。请向医疗护理团队咨询任何问题。心脏病有时可通过定期健康检查及早发现。

心律不齐（称为心律失常）引起的心脏病症状

心跳可能过快、过慢或不规则。心律失常的症状可能包括：

  • 胸部疼痛或不适。
  • 头晕。
  • 昏厥或接近昏厥。
  • 胸腔内感觉扑动。
  • 头重脚轻。
  • 心跳加速。
  • 气短。
  • 心跳减慢。

由先天性心脏缺陷引起的心脏病症状

先天性心脏缺损是出生时就存在的心脏状况。严重的先天性心脏缺损通常在婴儿出生后不久即可发现。儿童先天性心脏缺损症状可能包括：

  • 肤色发蓝或发灰。这些变化可能较易察觉，也可能较难察觉，具体取决于肤色。
  • 腿部、腹部或眼部周围区域肿胀。
  • 婴儿在进食过程中出现气短，导致体重增长不良。

有些先天性心脏缺损可能直到儿童期后期或成年期才能发现。症状可能包括：

  • 在运动或活动时出现严重气短。
  • 运动或活动时易于疲劳。
  • 手部、脚踝或足部肿胀。

由心肌病变（称为心肌病）引起的心脏病症状

起初，心肌病可能不会引起明显的症状。随着状况加重，症状可能包括：

  • 头晕、头重脚轻和昏厥。
  • 疲劳。
  • 活动或休息时感到气短。
  • 夜间尝试入睡时或醒来时感到气短。
  • 心跳加快、剧烈或扑动。
  • 腿部、脚踝或足部出现肿胀。

由心脏瓣膜病导致的心脏病症状

心脏有四个瓣膜。瓣膜张开和闭合，引导血液流过心脏。许多因素可能损伤心脏瓣膜。如果心脏瓣膜变窄，则称为狭窄。如果心脏瓣膜使血液倒流，则称为反流。

心脏瓣膜病的症状取决于哪个瓣膜无法正常工作。症状可能包括：

  • 胸部疼痛。
  • 昏厥或接近昏厥。
  • 疲劳。
  • 心律不齐。
  • 气短。
  • 脚肿或踝关节肿胀。

何时就诊

如果您出现以下这些心脏病症状，请寻求紧急医疗帮助：

  • 胸部疼痛。
  • 气短。
  • 昏厥。

如果您认为自己可能心脏病发作，请拨打 911 或当地急救电话。

如果您认为自己可能有心脏病的症状，请预约健康检查。

心脏病如果能被及早发现，会更容易治疗。

病因

心脏病的病因取决于特定的心脏病类型。心脏病有多种不同类型。

心脏工作原理

要了解心脏病的病因，需要了解心脏如何工作。

  • 心脏有四个腔室。两个上心腔被称为心房。两个下心腔被称为心室。
  • 心脏右侧通过被称为肺动脉的血管将血液输送至肺部。
  • 在肺部，血液获得氧气。富氧血液通过肺静脉进入心脏左侧。
  • 然后心脏左侧将血液泵入身体主要动脉（称为主动脉）。血液随后流向身体的其他部位。

心脏瓣膜

心脏有四个瓣膜，用于保持血流方向正确。这四个瓣膜分别为：

  • 主动脉瓣。
  • 二尖瓣。
  • 肺动脉瓣。
  • 三尖瓣。

每个瓣膜都有瓣叶，称为小叶或瓣尖。心脏每跳动一次，这些瓣叶就会开合一次。瓣叶无法正常开合，会减少从心脏流向身体其他部位的血液。

心跳

心脏电生理系统使心脏不停地跳动。心脏的电信号始于心脏顶部一组名为窦房结的细胞。信号通过上下心腔之间被称为房室（AV）结的通路。信号的传导会导致心脏收缩和泵血。

冠状动脉疾病的病因

动脉中的脂肪物质积聚（称为动脉粥样硬化）是冠状动脉疾病的最常见病因。风险因素包括饮食不健康、缺少运动、肥胖症和抽烟。选择健康的生活方式可能有助于降低患动脉粥样硬化的风险。

心律不齐的病因，称为心律失常

心律失常的常见病因或可能导致心律失常的状况包括：

  • 心肌疾病，称为心肌病。
  • 冠状动脉疾病。
  • 糖尿病。
  • 非法药物，例如可卡因。
  • 情绪压力。
  • 过量饮酒或摄入过量咖啡因。
  • 出生时存在的心脏状况，称为先天性心脏缺损。
  • 高血压。
  • 抽烟。
  • 心脏瓣膜病。
  • 某些药物、草药和补充剂。

先天性心脏缺陷的病因

先天性心脏缺损发生于胎儿在子宫内生长时。对于大部分先天性心脏缺损，医疗护理专业人员尚未明确确定其病因。但基因改变、某些医疗状况、某些药物以及环境或生活方式因素可能发挥一定作用。

心肌疾病（称为心肌病）的病因

心肌病的病因取决于类型。有三种类型：

  • 扩张型心肌病。 这是最常见的心肌病类型。其病因通常未知。可能在家族中遗传，即是遗传性的。
  • 肥厚型心肌病。 这种类型通常在家族中遗传。
  • 限制型心肌病。 这种类型的心肌病发生的原因不明。有时，一种被称为淀粉样蛋白的蛋白质堆积会导致该病。其他病因包括结缔组织病。

心脏瓣膜病的病因

许多因素都可能会导致损坏心脏瓣膜或患心脏瓣膜病。有些人出生时就患有心脏瓣膜病。如果发生这种情况，其称为先天性心脏瓣膜病。

心脏瓣膜病的其他病因包括：

  • 风湿热。
  • 心脏瓣膜内膜感染（称为感染性心内膜炎）。
  • 结缔组织病。

风险因素

心脏病的风险因素包括：

  • 年龄。 年龄增长会增加发生动脉损伤和狭窄以及心肌变弱或增厚的风险。
  • 出生指定性别。 通常，男性患心脏病的风险更大。女性在绝经后患心脏病的风险会增加。
  • 家族史。 心脏病家族史会增加患冠状动脉疾病的风险，尤其是父母在年轻时患心脏病的人。这意味着男性亲属（例如兄弟或父亲）在 55 岁之前患病，女性亲属（例如母亲或姐妹）在 65 岁之前患病。
  • 抽烟。 如果您抽烟，请戒烟。烟草烟雾中的物质会损伤动脉。抽烟者中心脏病发作比不抽烟者中更常见。如果需要戒烟方面的帮助，请咨询医疗护理专业人员。
  • 不健康的饮食。 高脂肪、高盐、高糖和高胆固醇饮食与心脏病相关。
  • 高血压。 未经控制的高血压可能会导致动脉变硬变厚。此类变化会改变流向心脏和身体的血流。
  • 高胆固醇。 患高胆固醇会增加患动脉粥样硬化的风险。动脉粥样硬化与心脏病发作和卒中相关。
  • 糖尿病。 糖尿病会增加患心脏病的风险。肥胖症和高血压会增加患糖尿病和心脏病的风险。
  • 肥胖症。 体重超重通常会加剧其他心脏病风险因素。
  • 缺乏运动。 缺乏运动也与多种心脏病及其某些风险因素相关。
  • 压力。 情绪压力可能会损害动脉并加重其他心脏病的风险因素。
  • 口腔健康状况差。 不健康的牙齿和牙龈会导致病菌更容易进入血液，并移动到心脏。这可能会导致被称为心内膜炎的感染。经常刷牙并用牙线清洁牙齿。此外，还应定期进行牙科检查。

并发症

心脏病的可能并发症包括：

  • 心力衰竭。 这是心脏病最常见的并发症之一。患有此病时，心脏不能泵出足够的血液来满足身体需要。
  • 心脏病发作。 如果动脉中的斑块或血凝块移动到心脏中，则可能引起心脏病发作。
  • 卒中。 导致心脏病的风险因素也可能导致缺血性脑卒中。通向脑的动脉变窄或阻塞时，就可能发生此类卒中。此时流向脑部的血液过少。
  • 动脉瘤。 动脉瘤是动脉壁中出现的隆起。动脉瘤破裂可能导致危及生命的内部出血。
  • 外周动脉疾病。 这种疾病会导致手臂或腿部（通常是腿部）无法获取足够的血液。这会引起一些症状，最明显的是行走时腿痛（称为跛行）。动脉粥样硬化可能导致外周动脉疾病。
  • 心搏骤停。 心搏骤停是指心脏活动、呼吸和意识突然丧失。这通常由心脏的电系统问题所导致。心搏骤停属于紧急医疗事件。如果不及时治疗，会导致心源性猝死。

预防

用于管理心脏病的生活方式改变同样也可能有助于预防心脏病。尝试这些有益于心脏健康的提示：

  • 不要抽烟。
  • 进食低盐和低饱和脂肪饮食。
  • 每周大多数日子至少每天运动 30 分钟。
  • 保持健康体重。
  • 缓解和管理压力。
  • 控制高血压、高胆固醇和糖尿病。
  • 保持良好的睡眠。成人应保证每天 7 小时到 9 小时的睡眠时间。
来自妙佑医疗国际员工