诊断

医务人员会对您进行检查，并询问个人病史和家族病史。

有多种检查可以用于诊断心脏病。除了血液检测和胸部 X 线检查，用于诊断心脏病的检查还包括：

  • 心电图（ECG 或 EKG）。ECG 是一项快速且无痛的检查，可记录心脏中的电信号，显示是否存在心跳过慢或者过快。
  • 霍尔特氏心电动态监测。霍尔特氏心电动态监测仪是一种便携式 ECG 设备，可佩戴一天或更长时间，用于记录日常活动期间的心脏活动。这项检查能够查出常规 ECG 检查无法发现的不规则心跳。
  • 超声心动图。这项无创检查利用声波生成心脏动态的详细图像，显示血液如何流经心脏及心脏瓣膜。超声心动图有助于确定瓣膜是否狭窄或漏血。
  • 运动负荷试验或负荷试验。这些试验通常需要在跑步机上行走或骑健身车，同时监测心脏。运动负荷试验有助于揭示心脏对身体活动的反应，以及运动期间是否出现心脏病症状。如果您无法运动，可能需要接受药物刺激。
  • 心脏导管插入术。该检查可以显示心脏动脉是否存在阻塞。医生会将一根长细软管插入您的血管（通常是腹股沟或手腕处的血管），并将其引导致心脏。造影剂通过导管流入心脏动脉。造影剂有助于让动脉在检查期间拍摄的 X 线图像上显示得更清楚。
  • 心脏 CT 扫描。在心脏 CT 扫描中，您需要躺在一台环形机器内侧的检查台上。机器内的 X 线管围绕您的身体旋转，采集心脏和胸部图像。
  • 心脏磁共振成像（MRI）扫描。心脏 MRI 利用磁场和计算机生成的无线电波生成心脏的详细图像。

Tests

Many different tests are used to diagnose heart disease.

  • Blood tests. Certain heart proteins slowly leak into the blood after heart damage from a heart attack. Blood tests can be done to check for these proteins. A high-sensitivity C-reactive protein (CRP) test checks for a protein linked to inflammation of the arteries. Other blood tests may be done to check cholesterol and blood sugar levels.
  • Chest X-ray. A chest X-ray shows the condition of the lungs. It can show if the heart is enlarged.
  • Electrocardiogram (ECG or EKG). An ECG is a quick and painless test that records the electrical signals in the heart. It can tell if the heart is beating too fast or too slow.
  • Holter monitoring. A Holter monitor is a portable ECG device that's worn for a day or more to record the heart's activity during daily activities. This test can detect irregular heartbeats that aren't found during a regular ECG exam.
  • Echocardiogram. This noninvasive exam uses sound waves to create detailed images of the heart in motion. It shows how blood moves through the heart and heart valves. An echocardiogram can help determine if a valve is narrowed or leaking.
  • Exercise tests or stress tests. These tests often involve walking on a treadmill or riding a stationary bike while the heart is checked. Exercise tests help reveal how the heart responds to physical activity and whether heart disease symptoms occur during exercise. If you can't exercise, you might be given medicine that affects the heart like exercise does.
  • Cardiac catheterization. This test can show blockages in the heart arteries. A long, thin flexible tube called a catheter is inserted in a blood vessel, usually in the groin or wrist, and guided to the heart. Dye flows through the catheter to arteries in the heart. The dye helps the arteries show up more clearly on X-ray images taken during the test.
  • Heart CT scan, also called cardiac CT scan. In a cardiac CT scan, you lie on a table inside a doughnut-shaped machine. An X-ray tube inside the machine rotates around your body and collects images of your heart and chest.
  • Heart magnetic resonance imaging (MRI) scan. A cardiac MRI uses a magnetic field and computer-generated radio waves to create detailed images of the heart.

治疗

心脏病的治疗取决于心脏损伤的病因和类型。健康的生活习惯（例如低脂低盐饮食、定期锻炼、良好睡眠以及不抽烟）是治疗的重要组成部分。

药物

如果改变生活方式没有效果，可能需要服用药物来控制心脏病症状，预防并发症。使用的药物类型取决于心脏病的类型。

外科手术或其他医疗程序

有些心脏病患者可能需要接受相关医疗程序或手术。医疗程序或手术的类型将取决于心脏病的类型和心脏的损伤情况。

生活方式与家庭疗法

通过适当改变生活方式，心脏病可得到缓解，甚至可预防。为了改善心脏健康，建议作出以下改变：

  • 不要抽烟。抽烟是心脏病、（尤其是）动脉粥样硬化的主要风险因素。戒烟是降低患心脏病及其并发症风险的最佳方法。如果您需要戒烟帮助，请咨询医务人员。
  • 吃健康食品。多吃水果、蔬菜和全谷物。限制糖、盐和饱和脂肪的摄入量。
  • 控制血压。不受控制的高血压会增加出现严重健康问题的风险。如果您已年满 18 岁，至少每两年测量一次血压。如果您有心脏病的风险因素或年龄超过 40 岁，则可能需要增加检查频率。询问医务人员最适合您的血压读数是多少。
  • 进行胆固醇检测。20 岁左右时请医务人员为您做一次基线胆固醇检测，随后每 4 到 6 年至少做一次。如果家族中有高胆固醇患者，您可能需要更早一些开始检查。如果您的检测结果不在理想范围内，或者您有心脏病的风险因素，则可能需要增加检测频率。
  • 控制糖尿病。如果您患有糖尿病，严格控制血糖有助于降低患心脏病的风险。
  • 运动。身体活动有助于达到并维持健康体重。定期运动有助于控制糖尿病、高胆固醇和高血压，这些都是心脏病的风险因素。如果医务人员同意，您可以在一周的大部分日子里每天进行 30 到 60 分钟的身体活动。与医务人员讨论最适合您的运动类型和运动量。
  • 保持健康的体重。超重会增加心脏病的风险。请咨询医务人员，制定切实可行的体重指数（BMI）和体重目标。
  • 缓解压力。寻求可帮助减轻情绪压力的方法。增加锻炼、练习正念以及在互助组中与他人联系都有助于减轻和管理压力。如果您有焦虑症或抑郁症，请与医务人员讨论如何缓解。
  • 养成良好的卫生习惯。经常洗手并定期刷牙和剔牙，以保持健康。
  • 养成良好的睡眠习惯。睡眠不良可能会增加患心脏病和其他慢性病的风险。成人每天的睡眠目标是 7 到 9 小时。儿童通常需要更长时间。每天在相同时间就寝和起床，包括周末。如果您有睡眠困难，请咨询医务人员可能有用的策略。

妥善处理与支持

当得知自己或亲人患有心脏病时，您可能会感到沮丧、不安或崩溃。以下方法有助于管理心脏病症状和改善生活质量：

  • 心脏康复。这种个性化的运动和教育项目会教您如何在心脏手术后改善心脏健康。心脏康复有助于将健康的生活方式（例如运动、有益于心脏健康的饮食和压力管理）融入生活。
  • 互助小组。与朋友和家人或互助小组联系是减轻压力的好办法。您或许会发现，与有相似处境的患者诉说自己的担忧可能有所帮助。
  • 后续医学检查。定期在医务人员处就诊有助于确保您正确管理心脏病。

准备您的预约

某些类型的心脏病无需就诊也会被发现，例如，如果孩子天生就有严重心脏缺陷，那么在出生后不久就会检出这种心脏病。在其他情况下，心脏病可能在心脏病发作等紧急情况下被诊断出。

如果您认为自己患有心脏病，或者因为有家族史而有患心脏病的风险，请咨询医务人员。您可能会被转诊给一位心脏病专科医生（心脏科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，询问是否需要提前做好准备，例如限制饮食。例如，您可能需要在进行胆固醇检测之前避免进食或饮水（禁食）。
  • 写下您出现的症状，包括看似与心脏病无关的症状。
  • 写下主要个人信息 – 包括心脏病、卒中、高血压或糖尿病家族病史，以及主要压力与最近生活变化。
  • 列出正在服用的药物、维生素或膳食补充剂的清单。
  • 尽量找人陪同。陪同的人可以帮您记住医生提供的信息。
  • 准备好讨论您的饮食和抽烟以及运动习惯。如果您没有规律的饮食或运动习惯，请与医务人员讨论如何开始。
  • 写下要向医务人员咨询的问题。

对于心脏病，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

  • 哪些原因可能导致了我的症状或病症？
  • 还有其他哪些原因可能引起我的症状或病症？
  • 我需要做哪些检查？
  • 最佳治疗方法是什么？
  • 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
  • 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
  • 我应该吃什么，忌食什么？
  • 适合什么程度的体力活动？
  • 我应该多久做一次心脏病筛查？例如，我需要多久做一次胆固醇检测？
  • 我还有其他健康状况。我如何同时管理好这些病症？
  • 是否有我需要遵守的限制？
  • 我是否应该看专科医生？
  • 我是否可以带走宣传册或其他资料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

  • 您的症状是什么时候开始的？
  • 症状是持续存在，还是时有时无？
  • 您的症状严重程度如何？
  • 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
  • 有没有什么情况会加重您的症状？
  • 您是否有心脏病、糖尿病、高血压或其它严重疾病的家族史？

在此期间您可以做些什么

养成健康的生活方式，例如戒烟、吃健康食品以及积极运动，任何时候都不算晚。健康的生活方式是抵御心脏病及其并发症的主要防护方法。

来自妙佑医疗国际员工