诊断

在头颈癌的诊断中,医生通常会先检查头颈区域。其他检查可能包括影像学检查和一种采集少量细胞进行检测的程序。用于诊断的检查可能取决于癌症的位置。头颈癌包括始于口腔、咽喉、鼻窦和唾液腺的癌症。

检查头颈部

医疗护理专业人员可能会检查您的头颈部是否有溃疡或其他问题。他们可能会触摸您的颈部,看是否有肿块或肿胀。为观察口腔内部,他们可能会使用灯光和镜子。为观察咽喉部位,有时会沿着咽喉向下放入一个小摄像头。摄像头传回的图像便于医疗护理专业人员观察是否有癌症体征。为观察鼻腔内部,有时会沿着鼻孔伸入一个小摄像头。

影像学检查

影像学检查会拍摄体内的照片。图像可显示出癌症的大小及位置。用于头颈癌的影像学检查包括 CT、MRI 和正电子发射体层成像扫描(也称为 PET 扫描)。

取出组织样本进行检测

活检是一种采集组织样本并在实验室中进行检测的程序。如何采集细胞取决于癌症病灶的部位。如果癌症病灶容易触及,则医疗护理专业人员可使用切割工具切下一些组织。有时可以用针,经皮穿入癌症病灶来抽取一些细胞。从咽喉内和鼻腔内采集时,需要使用特殊工具。

在实验室检测组织样本

将活检期间采集的组织样本送至实验室进行检查。检测可以显示这些细胞是否癌变。其他特殊检测提供了有关癌细胞的更多详细信息。例如,可以检测细胞是否有 HPV 感染迹象。医疗护理团队会使用此信息为您制定治疗计划。

治疗

治疗头颈癌通常需要手术切除癌症病灶。其他治疗方法可能包括放射疗法、化疗和其他药物。治疗方法取决于癌症病灶的位置。头颈癌包括始于口腔、咽喉、鼻窦和唾液腺的癌症。

手术

如果可能,外科医生会使用切割工具切除所有癌变部分。他们还会切除癌变组织周围的少量健康组织。切除这一健康组织边缘,有助于确保所有癌细胞已被切除。

有时,癌症会生长进入邻近结构,无法切除。医生可能会先选择其他治疗方法,例如放射疗法和化疗。

一些头颈癌手术可能会影响您的进食和说话能力。您的医疗护理团队会努力地将这种风险降到最低。重建外科手术可以帮助替换手术期间移除的骨骼和组织。康复专科医生可以帮助您恢复进食和说话的能力。

放射疗法

放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。您在放疗期间躺在治疗台上,同时有一台机器在您周围移动。机器会对您身体的特定部位进行精准照射。

手术后可使用放疗来杀死任何残留的癌细胞。如果不能手术,则治疗可能会从放疗开始。

化疗

化疗使用强效药物来治疗癌症。化疗有时会与放射疗法同时进行。两种治疗同时进行时,化疗可帮助放射疗法更好地发挥作用。如果癌症扩散至身体的其他部位,可使用化疗来控制癌症。

靶向治疗

靶向治疗使用可攻击癌细胞中特定化学物质的药物。通过阻断这些化学物质,靶向治疗可杀死癌细胞。对于头颈癌,当癌症扩散到身体其他部位时,可采用靶向治疗。

免疫疗法

免疫疗法使用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞。免疫系统攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞,来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。对于扩散到身体其他部位的头颈癌,可以选择该疗法。

姑息治疗

姑息治疗是一种特殊的医疗护理,旨在帮助患有重症的患者减轻痛苦。如果您患有癌症,姑息治疗可以帮助减轻疼痛和其他症状。姑息治疗由医疗护理专业人员团队完成。这可包括医生、护士和其他受过专门训练的专业人员。团队的目标是提高您和您家人的生活质量。

姑息治疗专家与您、您的家人和您的医护团队合作,以减轻您的痛苦。在您接受癌症治疗时,他们会提供额外的支持。您可以在接受强效癌症治疗(如手术、化疗或放射疗法)的同时使用姑息治疗。请咨询您的医疗护理团队姑息治疗是否适合您。

当同时使用姑息治疗和其他所有适宜疗法时,癌症患者可能感觉更好,寿命也可能更长。

临床试验

临床试验是对新疗法进行研究。这些研究让患者有机会尝试最新的治疗方法。副作用带来的风险可能未知。询问医疗护理专业人员您是否能够参加临床试验。

妥善处理与支持

面临癌症等严重疾病的人经常表示,他们对未来感到害怕和担忧。虽然随着时间的推移,您会逐渐找到应对情绪的方法,但以下措施可能会为您带来安慰:

询问有关您所患癌症的问题。

写下您关于癌症想要询问的问题。在下次就诊时询问这些问题。另外,请医疗护理团队提供可靠的资源,以获取更多信息。可以请人陪同您就诊,以帮助您记住医生提供的所有信息。

详细了解所患癌症及其治疗方案,可以让您在决定治疗方案时更加从容。

与朋友和家人保持联系

您的癌症诊断结果也可能给朋友和家人带来压力。尝试让他们融入您的生活。

您的朋友和家人可能会询问是否可以为您提供任何帮助。想一想您可能希望得到的帮助,例如在您必须住院时需要有人帮您照顾家里,或者在您想要倾诉时希望有人倾听。

找人倾诉

寻找一个您可以倾诉的人,并且这个人在帮助别人面对危及生命的疾病方面有经验。请医疗护理团队推荐您可以进行交流的咨询师或医疗社工。请联系美国癌症协会或向医疗护理团队了解当地互助小组或在线互助小组。

准备您的预约

如果出现任何令人担忧的症状,请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

如果您可能患有头颈癌,您可能会被转诊至:

  • 擅长于诊断和治疗面部、口腔、牙齿、下颌、唾液腺及颈部疾病的专科医生。这类医生称为口腔颌面外科医生。
  • 擅长于诊断和治疗耳、鼻、喉疾病的专科医生。这类医生被称为 ENT 专科医生。也被称为耳鼻喉科医生。

由于就诊时间可能很短,因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。

您能做些什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。请务必在约诊时询问是否需要提前进行任何准备,例如在检查前限制饮食。
  • 写下您目前的症状,包括看似与您预约就诊的原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
  • 请家人或朋友陪同就诊。有时,您可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同您的人可能记住您遗漏或遗忘的内容。
  • 写下要向医疗护理团队咨询的问题。

您与医疗护理团队面诊的时间限,因此,提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。首先列出三个最重要的问题,以确保您在面诊结束之前能够问完这些问题。按问题的重要性从高到低列出其余需要咨询医生的问题。需要咨询的一些基本问题包括:

  • 我患了哪种癌症?
  • 我还需要进行哪些检查?
  • 我有哪些治疗选择?
  • 如果我决定不接受治疗,会发生什么?
  • 是否有最适合我的癌症类型和分期的治疗方法?
  • 每种疗法有哪些潜在的副作用?
  • 我是否需要第二诊疗意见?您能为我建议一些专科医生吗?
  • 我是否符合参加临床试验的条件?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息?
  • 哪些因素决定我是否应该计划复诊?

医生可能会做什么

准备好回答关于您的症状和健康状况的问题,例如:

  • 您是什么时候开始出现症状的?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?