胃肠道间质瘤 (GIST)

诊断

诊断胃肠道间质瘤时，医务人员可能首先询问您的症状和健康状况。这种癌症简称 GIST，发生于消化系统。

如果症状提示您可能患有 GIST，可能需要接受其他检查来找出癌症。这些检查可能包括：

• 成像检查。 成像检查可帮助医护团队找出肿瘤并观察其大小。检查可能包括超声、CT、MRI 和正电子发射体层成像（PET）扫描。但并非每个患者都需要接受所有这些检查。
• 上消化道内镜检查。 这项检查使用一根末端带有光源的细长管（内镜）进行。这根管通过口腔伸进咽喉。这项检查观察食管、胃和小肠起始段的内部情况。
• 内镜超声（EUS）。 这项检查同样使用内镜进行，但内镜顶端带有超声探头。超声波探头利用声波生成肿瘤图像并显示其大小。

• 细针抽吸活检。 这项检查采集少量肿瘤组织样本，以便在实验室进行检测。其类似于 EUS，但内镜顶端带有一根空心细针。EUS 寻找肿瘤。细针采集少量组织，以进行实验室检测。

  有时，细针采集不到足够的细胞，或者结果不明确。您可能需要通过手术来采集样本。

• 活检实验室检测。 肿瘤的活检样本将送往实验室进行检测。在实验室中，专科医生检测这些细胞是否为癌细胞。医务人员可以通过其他检查获得您癌细胞的详细信息，从而为您制定治疗计划。

治疗

胃肠道间质瘤的治疗通常涉及手术和靶向疗法。最适合的治疗取决于您的具体情况。这种癌症简称 GIST，发生于消化系统。

部分 GIST 不需要立即治疗。体积极小、未引发症状的 GIST 可能无需治疗。您可能仅需通过检查监测癌症的生长情况。若 GIST 出现生长迹象，则可开始治疗。

外科手术

手术目的是清除所有 GIST。通常作为未扩散到身体其他部位的 GIST 的一线治疗方案。

若您的肿瘤体积过大或长入邻近结构中，可能无法进行手术。如果发生这种情况，可能需要首先接受靶向治疗来缩小肿瘤。您可以之后再接受手术。

手术的类型取决于您的癌症。外科医生一般通过微创手术来切除 GIST。这意味着手术工具通过腹部的数个小切口而不是一个大切口进入。

靶向治疗

癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。对于 GIST，这些药物的靶点是一种促进癌细胞生长的酶，叫做酪氨酸激酶。

GIST 的靶向治疗通常从伊马替尼（Gleevec）开始。靶向治疗适用于以下情况：

• 术后用于降低癌症复发的风险。
• 术前用于缩小肿瘤，使其更容易切除。
• 作为癌症已扩散到身体其他部位时的一线治疗方案。
• GIST 复发时。

如果伊马替尼对您无效或失效，可能使用其他靶向治疗药物。靶向治疗是癌症研究的一个活跃领域，未来很可能有新药问世。

准备您的预约

如果任何症状令您担心，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。如果医疗护理专业人员认为您可能患有胃肠道间质瘤，则可能将您转诊给专科医生。通常是专门治疗癌症的医生，称为肿瘤内科医生。

就诊时间可能有限，提前做好准备可能有帮助。以下信息或许能帮助您做好准备。

您能做些什么

在约诊时，询问是否需要提前做好任何准备，例如进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
• 关键个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
• 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

如果可能，请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住医生提供的信息。

关于胃肠道间质瘤，要向医疗护理专业人员询问的一些基本问题包括：

• 我是否患有癌症？
• 我是否需要做更多检查？
• 有哪些可选的治疗方案？
• 这些治疗方案有哪些潜在风险？
• 这些治疗方案中是否有任何一种能治愈我的癌症？
• 能否给我一份病理报告副本？
• 我有多少时间来考虑治疗方案？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
• 如果我选择放弃治疗，会有什么后果？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医疗护理专业人员很可能询问您一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？