胃炎

诊断

在了解病史并进行检查后，医疗护理专业人员可能怀疑您患有胃炎。不过，您可能还需要接受以下一项或多项检查以查明确切病因。

• 幽门螺杆菌检测。医疗护理专业人员可能会建议您做相关检查（如粪便检查或呼气试验）来确定您是否感染了幽门螺杆菌。接受哪项检查取决于您的具体情况。

  在呼气试验中，您要喝下一小杯含有放射性碳的无味透明液体。幽门螺杆菌会在胃中分解试验液体。稍后，您需要向一个袋子中吹气。袋子随即被密封。如果您感染了幽门螺杆菌，您的呼吸样本中会含有放射性碳。

• 内镜检查，需要沿咽喉插入一根细细的软质内镜。内镜检查是一种使用装有微型摄像头的细长管（称为内镜）检查消化系统的程序。内镜沿咽喉插入，依次进入食管、胃和小肠。医疗护理专业人员可借助内镜检查有无发炎迹象。根据您的年龄和病史，医疗护理专业人员可能会建议先进行此项检查而不是幽门螺杆菌检测。

  如果发现可疑部位，医疗护理专业人员可能会采集少量组织样本（活检）并送实验室进行检测。通过活检还可以确定胃黏膜中是否存在幽门螺杆菌。

• 上消化系统 X 线检查。X 线可以生成食管、胃和小肠的图像，以查看有无异常。您可能需要吞咽含有钡的白色金属液体。这种液体会覆盖在消化道上，从而更清晰地显示溃疡。这个医疗程序称为钡吞咽造影。

治疗

胃炎的治疗方案取决于具体病因。通过停止使用这些物质，可缓解由 NSAID 或酒精引起的急性胃炎。

用于治疗胃炎的药物包括：

• 杀死幽门螺杆菌的抗生素。如果在消化道中发现幽门螺杆菌，医疗护理专业人员可能会建议联合使用抗生素来杀死这种细菌。请务必服用一整个疗程的抗生素，通常持续 7 到 14 天。您也可以服用抑制胃酸分泌的药物。治疗后，医疗护理专业人员会再次检测幽门螺杆菌，以确保已将其杀灭。

• 抑制胃酸分泌和促进愈合的药物。被称为质子泵抑制剂的药物有助于减少胃酸分泌。这类药物通过抑制胃酸分泌细胞的活力来发挥作用。您可以购买处方类或非处方类的质子泵抑制剂。

  长期使用质子泵抑制剂，尤其是高剂量使用，可能会增加髋部、腕部和脊柱骨折的风险。请询问医疗护理专业人员钙补充剂是否可以降低这种风险。

• 减少胃酸分泌的药物。酸阻滞剂也称为组胺阻滞剂，可以减少释放到消化道的胃酸量，从而减轻胃炎疼痛，促进愈合。您可以购买处方类或非处方类的酸阻滞剂。
• 中和胃酸的药物。医疗护理专业人员可能会在您的治疗用药中加入抗酸药。抗酸药能中和已经分泌的胃酸并迅速缓解疼痛。此类药物有助于迅速缓解症状，但通常不是首选治疗用药。抗酸药的副作用包括便秘或腹泻，具体取决于药物的主要成分。质子泵抑制剂和酸阻滞剂的效果更好，副作用也更少。

生活方式与家庭疗法

如果您能够做到以下几点，可能会发现症状有所缓解：

• 避免饮酒。酒精会刺激胃黏膜。
• 考虑更换止痛药。如果您所使用的止痛药会增加胃炎风险，请咨询医疗护理专业人员能否使用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。这类药物不太可能引起胃病。

准备您的预约

如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

如果医疗护理专业人员认为您可能患有胃炎，则可能会将您转诊给专门治疗消化系统疾病的医生（称为胃肠科医生）。

由于就诊时间有限，因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。

您能做些什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备，例如限制饮食。
• 写下您目前出现的症状，包括看似与您约诊的原因无关的症状。
• 写下关键个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
• 请家人或朋友陪同就诊。有时，您可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
• 写下要向医护团队咨询的问题。

由于向医护团队咨询的时间有限，因此提前列出问题有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于胃炎，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状或状况可能是由什么原因引起的？
• 我应该做幽门螺杆菌检测吗，或者需要做内镜检查吗？
• 我服用的任何药物是否有可能引起这种状况？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方案？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 我需要遵守哪些限制注意事项？
• 我是否应该咨询专科医生？
• 是否有仿制药可以替代所开药物？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站？
• 哪些因素决定我是否应该安排复诊？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

请准备好回答以下问题：

• 您有哪些症状？
• 您的症状有多严重？您的胃疼是轻度不适还是有灼热感？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 是否有任何情况（例如食用某些食物）似乎会加重您的症状？
• 是否有任何情况（例如食用某些食物或服用抗酸药）似乎能改善您的症状？
• 您有恶心或呕吐吗？
• 您的体重最近下降了吗？
• 您多久服用一次止痛药，比如阿司匹林、布洛芬或萘普生钠？
• 您多久喝一次酒，一次喝多少？
• 您如何评价自己的压力水平？
• 您是否注意到粪便呈黑色或带血？
• 您得过溃疡吗？

在此期间您可以做什么

在就诊之前，请避免饮酒，也不要摄入可能会刺激胃部的食物，包括辛辣、酸性、油炸或高脂肪的食物。但在停用任何处方药之前，请先咨询医疗护理专业人员。