诊断
如果您可能患有局灶节段性肾小球硬化(FSGS),医疗护理专业人员会核查您的病史并安排实验室检查以了解您的肾脏功能。检查可能包括:
- 尿液检测。其中包括收集 24 小时尿液,用于测定尿液中的蛋白质和其他物质含量。
- 血液检查。一种称为肾小球滤过率的血液检查可以测量肾脏排出体内废物的能力。
- 肾脏成像。这些检查用于显示肾脏形状和大小,可能包括超声检查和 CT 或 MRI 扫描。也可能进行核医学检查。
- 肾活检。活检通常需要将一根针经皮扎入,从肾脏中取出一小块样本。活检结果可以确认 FSGS 的诊断。
治疗
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗方法取决于其类型及病因。
药物
根据症状,用于治疗 FSGS 的药物可能包括:
- 血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂和血管紧张素 II 受体阻滞药(ARB)。这些药物可以降低血压及降低尿蛋白。
- 降低胆固醇水平的药物。FSGS 患者通常伴有高胆固醇。
- 帮助身体排出盐分和水分的药物(称为利尿剂)。这些药物可以改善血压和肿胀。
- 降低身体免疫反应的药物。对于原发性 FSGS,这些药物可以阻止免疫系统损伤肾脏。这些药物包括皮质类固醇,可能有严重的副作用,因此要谨慎使用。
FSGS 是一种可能复发的疾病。由于肾小球中的瘢痕形成可能为终身性,因此需要到医护团队处复诊,以了解您的肾脏功能。
对于肾衰竭患者,治疗方法包括透析和肾移植。
生活方式与家庭疗法
以下生活方式改变有助于保持肾脏更健康:
- 不要使用可能损害肾脏的药物。这些药物包括一些止痛药,如非甾体抗炎药(NSAID)。非处方 NSAID 包括布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)。
- 健康饮食。为了保护肾脏和降低血压,请限制盐和蛋白质的摄入量。
- 不要抽烟。如果需要戒烟方面的帮助,请咨询医护团队成员。
- 保持健康体重。如果您超重,则应减重。
- 尽量保持多运动。多运动有益于健康。咨询医护团队您可以进行什么类型的运动以及运动量。
准备您的预约
您可能需要先咨询初级医疗护理专业人员。或者您可能会被转诊给肾脏疾病专科医生,即肾病科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时,询问就诊前是否需要做任何准备,比如某些检查前需要避免饮水或进食。这称为禁食。
请列出以下各项:
- 您的症状,包括看似与您约诊之原因无关的症状,以及这些症状何时开始发作。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括相应剂量。
- 要向医护团队咨询的问题。
如有可能,请让家人或朋友陪您就诊,帮您记住医生提供的信息。
就局灶节段性肾小球硬化(FSGS)而言,需要向医疗护理专业人员咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状可能是什么原因引起的?
- 还有其他哪些原因可能会引起我的症状?
- 我需要做哪些检查?
- 我的状况是有可能消退还是会长期存在?
- 我有哪些治疗选择?
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 我需要遵守哪些限制注意事项?
- 我是否应该咨询专科医生?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?您认为哪些网站可能有帮助?
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能会询问您一些问题,例如:
- 您的症状是时有时无,还是一直存在?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会令您的症状加重?