概述
额颞叶失智症(FTD)是一组主要累及大脑额叶和颞叶的脑病总称。受累脑区关乎人格、行为和语言能力。
在额颞叶失智症患者中,这些脑叶的部分区域会缩小(称为萎缩)。具体的症状取决于受累的脑区。一些额颞叶失智症患者的性格会发生变化。他们会变得不适应社交,可能出现冲动或者情感冷漠。另一些人则会丧失正确使用语言的能力。
额颞叶失智症可能会被误诊为心理健康状况或者阿尔茨海默病。但是 FTD 的发病年龄通常低于阿尔茨海默病。FTD 通常在 40 岁至 65 岁之间发病,但也见于年龄更大者。有 10% 至 20% 的失智症是由 FTD 引起的。
症状
额颞叶失智症的症状因人而异。症状会随着时间的推移而加重,通常需要数年。
额颞叶失智症患者往往会同时出现多种类型的症状群。他们也可能会出现一个以上类型的症状群。
行为变化
额颞叶失智症最常见的症状包括行为和个性的极端变化。其中包括:
- 越来越不适宜的社交行为。
- 失去同理心和其他人际交往技能。例如,对其他人的感受不敏感。
- 缺乏判断力。
- 丧失自制力。
- 缺乏兴趣,也称为情感淡漠。情感淡漠可被误认为是抑郁。
- 强迫行为,如反复敲击、鼓掌或咂嘴。
- 个人卫生习惯变差。
- 饮食习惯变化。FTD 患者通常会暴饮暴食或喜好吃甜食和碳水化合物。
- 过度进食活动。
- 强迫性地往嘴里塞东西。
言语与语言症状
某些亚型的额颞叶失智症会引起语言能力的改变或失语。这些亚型包括原发性进行性失语症、语义性失智和进行性语法失能性失语症(也称为进行性非流利性失语症)。
这些医疗状况可导致:
- 越来越难以使用和理解书面语和口语。FTD 患者说话时可能无法找到恰当的词语。
- 指称事物困难。FTD 患者可能会用较为笼统的词语替代具体词语,例如,把笔称为“它”。
- 不再知道词语含义。
- 说话吞吞吐吐,总使用只有两个字的简单句子,听起来可能像发电报。
- 遣词造句出错。
运动障碍
额颞叶失智症的罕见亚型可导致与在帕金森病或肌萎缩侧索硬化症(ALS)中所见运动相似的运动。
运动症状可能包括:
- 震颤。
- 僵硬。
- 肌痉挛或抽搐。
- 协调性差。
- 吞咽困难。
- 肌无力。
- 不合时宜的大笑或哭泣。
- 跌倒或行走困难。
病因
在额颞叶失智症中,大脑额叶和颞叶萎缩,某些物质在大脑中积聚。通常无法确定是哪些原因导致了这些变化。
额颞叶失智症与某些基因改变有关。但是一半以上的 FTD 患者并没有失智症的家族史。
研究人员已证实,额颞叶失智症的某些基因改变也见于肌萎缩侧索硬化症(ALS)中。正在进行更多的研究来了解这两种医疗状况之间的联系。
风险因素
如果您有失智症家族史,则患额颞叶失智症的风险会升高。目前没有其他已知的风险因素。