诊断
没有单个检查可诊断额颞叶失智症。医疗护理专业人员会考虑您的症状并排除导致您症状的其他可能原因。由于额颞叶失智症的症状通常会与其他医疗状况的症状重叠,因此对 FTD 做出早期诊断可能较为困难。医疗护理专业人员可能会安排以下检查。
血液检测
为了帮助排除其他医疗状况,例如肝脏或肾脏疾病,您可能需要进行血液检测。
睡眠研究
阻塞性睡眠呼吸暂停的某些症状可能与额颞叶失智症的症状相似。这些症状可包括记忆力、思维和行为的改变。如果您在睡眠中出现大声打鼾和呼吸暂停,您可能需要接受睡眠检查。睡眠检查可帮助排除阻塞性睡眠呼吸暂停是导致您症状的原因。
神经心理学测试
医疗护理专业人员可能会检查您的推理和记忆技能。这种类型的检查在早期确定失智类型方面特别有帮助。它还有助于区分 FTD 与引起失智症的其他原因。
脑部扫描
脑部图像可以揭示可能导致症状的可见医疗状况。可能包括血凝块、出血或肿瘤。
- 磁共振成像(MRI)。MRI 机器利用无线电波和强磁场生成脑部的详细图像。MRI 可显示额叶或颞叶形状或大小的改变。
- 氟脱氧葡萄糖正电子发射示踪剂(FDG-PET)扫描。这项检查会将低水平的放射性示踪剂注入血液。这种示踪剂有助于显示大脑中营养物质代谢不良的区域。代谢低下的区域可以显示大脑的哪些区域发生了变化,从而有助于医生诊断失智症的类型。
额颞叶失智症的诊断有望在未来变得更加容易。研究人员正在研究 FTD 的潜在生物标志物。生物标志物是指可以通过其水平来帮助诊断疾病的物质。
治疗
目前尚无治愈或治疗额颞叶失智症的方法,但关于治疗方法的研究仍在进行中。用于治疗阿尔茨海默病或减缓阿尔茨海默病发展的药物似乎对额颞叶失智症患者没有帮助。某些阿尔茨海默病药物甚至可能会加重 FTD 症状。但某些药物和言语治疗可帮助控制您的症状。
药物
这些药物可能有助于控制额颞叶失智症的行为症状。
- 抗抑郁药。某些类型的抗抑郁药(例如曲唑酮)可以减轻行为症状。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)对某些患者也有效。这些药物包括西酞普兰(Celexa)、艾司西酞普兰(Lexapro)、帕罗西汀(Paxil、Brisdelle)或舍曲林(Zoloft)。
- 抗精神病药。抗精神病药物,如奥氮平(Zyprexa)或喹硫平(Seroquel),有时用于治疗 FTD 的行为症状。但失智症患者必须谨慎使用这些药物。它们可能有严重的副作用,包括导致死亡风险增加。
疗法
语言障碍的额颞叶失智症患者可能会受益于言语治疗。言语治疗会教导患者使用沟通辅助工具。
生活方式与家庭疗法
随着额颞叶失智症症状恶化,您将需要照护者的帮助。照护者可以帮助您进行日常活动、帮助维护您的安全、提供交通服务并帮助解决财务问题。如果您可能需要停止开车或是让您信任的人接管财务事宜,您的医务人员会告诉您。
经常进行有氧运动也很重要。这可以帮助改善情绪和思维能力。
一些居家调整可能有所帮助,让日常生活中的任务更容易完成,并减少受伤概率。例如,撤掉装饰地毯以减少跌倒几率。或者将座便器升高,方便使用卫生间。
照护者或许能通过改变与失智症患者互动的方式来解决行为症状。向亲人的医疗护理专业人员咨询是否有任何资源可以提供照顾失智症患者的培训。
记录行为症状可能有助于您准确找出环境中引发症状的事物。采取这些措施还可能有助于:
- 避开可能引发不希望出现的行为的事件或活动。
- 消除负面的环境暗示,例如车钥匙。
- 维持平静的环境。
- 提供有条理的日常活动。
- 简化日常事务。
- 分散和转移对有害或不当行为的注意力。
妥善处理与支持
如果确诊额颞叶失智症,信任之人为您提供的支持、护理和关爱会起到难以估量的作用。
通过医疗护理专业人员或互联网寻找为额颞叶失智症患者服务的互助组。互助组可以提供适合您需求的信息。互助组还可以让您分享您的经历和感受。
对于照料者和护理伙伴
照顾额颞叶失智症患者可能具有挑战性,因为 FTD 会导致极端的性格变化和行为症状。让他人了解相关行为症状以及与您所爱之人相处时可能出现的情况,可能有所帮助。
失智症患者的照护者以及失智症患者的配偶、伴侣或其他亲属(称为护理伙伴)需要帮助。他们可以向家人、朋友和互助组寻求帮助。或者他们可以使用成人护理中心或家庭保健机构提供的暂托护理。
对照护者和护理伙伴来说,照顾好自己的身体、经常运动、健康饮食以及管理压力很重要。参加户外爱好活动有助于缓解一些压力。
如果额颞叶失智症患者需要 24 小时护理,大多数家庭会求助于护理院。提前制定计划将会使这一转变过程更容易,并且可以让当事人参与决策过程。
准备您的预约
额颞叶失智症患者通常不认识到自身的症状。家人通常会注意到这些变化并安排与医疗护理专业人员的预约。
医疗护理专业人员可能会将您转诊给在神经系统医疗状况方面训练有素的医生(神经内科医生)。或者,您可能会被转诊给在心理健康状况方面训练有素的医生(心理医生)。
您可以做什么
您可能没法注意到自己的所有症状,因此最好有一位家人或密友陪您一起看医生。您还可能想要整理一张列表,内容包括:
- 症状的详细描述。
- 您的既往病史。
- 您父母或兄弟姐妹存在的医疗状况。
- 您服用的所有药物和膳食补充剂。
- 您要向医疗护理专业人员咨询的问题。
医生可能做些什么
除了体格检查之外,医疗护理专业人员还会检查您的神经健康状况。在这项检查中,医生会测试您的平衡感、肌肉张力和力量等方面。您可能还会接受简短的精神状态评估,以检查您的记忆力与思维能力。