食物过敏

诊断

没有能确定或排除食物过敏的完美测试。医护团队在做出诊断前会考虑几个因素。这些因素包括：

• 您的症状。向医护团队提供一份您或您孩子症状的详细历史记录 — 哪些食物和多高的摄入量似乎会引起问题。
• 家族的过敏病史。另需告知医生您的家族成员是否有任何类型的过敏。
• 体格检查。通常可以通过仔细的体格检查来确定或排除其他疾病。

• 皮肤测试。皮肤点刺测试可以确定您对特定食物的过敏反应。在这个测试中，医生会将少量可疑食物放置在您前臂或背部的皮肤上。然后医生或者另一位健康专业人员会用针刺破您的皮肤，让少量物质进入您的表层皮肤之下。

  如果对正在测试的特定物质有过敏反应，皮肤测试部位可能会出现凸起的肿块或过敏反应。但是，仅凭此测试中的阳性反应并不足以确定食物过敏。

• 血液检查。血液检查可以通过测量与过敏相关的抗体（即免疫球蛋白 E [IgE]）的数量，来评估您的免疫系统对特定食物的反应。

  在此项检查中，在医护专业人员诊室采集的血样会被送至医学实验室。然后，针对不同食物对其进行检测。

• 排除饮食法。医生可能会要求您在一周或两周的时间内停止食用所有可疑食物，之后再往您的饮食中重新加入这些可疑食物，且每次只加入一种。这个过程可以帮助将症状与特定食物联系起来。然而，排除饮食法并非万无一失。

  排除饮食法无法发现您对某种食物的反应是真正的过敏还是食物敏感。此外，如果您曾对特定食物有过严重反应，排除饮食法可能不太安全。

• 口服食物激惹。这项检查在医疗护理专业人员办公室进行，他们会让您食用少量疑似引发症状的食物，且期间会不断增加食物量。如果您在检查期间没有反应，您就可以将这种食物重新加入您的饮食中。

治疗

避免过敏反应的唯一方法是避免食用导致过敏症状的食物。但即使尽了最大努力，您还是有可能接触到引发过敏反应的食物。

对于轻微的过敏反应，处方或无需处方即可获得的抗组胺剂均可能有助于减轻症状。这些药物可在接触致敏食物后服用，以帮助缓解瘙痒或荨麻疹。但抗组胺剂不能治疗严重的过敏反应。

对于严重的过敏反应，您可能需要尽快注射肾上腺素并前往急诊室。很多过敏症患者都会携带肾上腺素自动注射器（Adrenaclick、EpiPen）。这种装置由注射器和隐藏式针头组成，只要按压在大腿上即可注射单一剂量的药物。

如果医生给您开具了肾上腺素自动注射器：

• 确保您知道如何使用自动注射器。此外，确保您身边的人知道如何给药。这样一来，在您发生紧急过敏状况时，他们可以挽救您的生命。
• 请随身携带自动注射器。最好在您的车里或办公桌上放一个备用的自动注射器。
• 请务必在肾上腺素过期前予以更换，否则药物可能无法发挥其作用。

实验性治疗

虽然关于寻找减少食物过敏症状和预防过敏发作的更好治疗方法的研究仍在持续开展，但还没有经证实可以预防或完全缓解过敏症状的治疗方法。

目前正在研究的一种食物过敏治疗方法是口服免疫疗法。在这种治疗方法中，您需要吞咽少量致敏食物或将这些食物放在舌头下。这种方式称为舌下含服。然后逐渐增加会致敏食物的摄入量。

美国食品药品管理局最近批准了第一种口服免疫疗法的药物，即花生过敏原粉-dnfp（Palforzia），用于治疗 4 到 17 岁患花生过敏症的儿童。该药物不建议用于患有未经控制的哮喘或其他某些状况（如嗜酸细胞性食管炎）的患者。

生活方式与家庭疗法

预防过敏反应的关键之一是完全避免食用会引起症状的食物。

• 不要抱有侥幸心理。请务必阅读食品标签，确保不含致敏成分。即使您认为自己知道食品成分，也请查看标签。食品配料有时会变。

  食品标签必须明确列出食物中是否含有任何常见的食物致敏原。仔细阅读食品标签，避开最常见的食物致敏原来源：乳制品、蛋类、花生、坚果、鱼类、贝类、大豆和小麦。

• 如果存有疑虑，请不要食用。餐厅用餐和社交聚会总会带来可能进食过敏食物的风险。大多数人不了解食物过敏反应的严重性，可能不会意识到一丁点儿食物也可能引起某些人的严重反应。

  如果您对某种食物是否含有致敏物有丝毫怀疑，都请不要食用。

• 请照料者也参与进来。如果您的孩子有食物过敏状况，请向亲戚、保姆、老师和其他照料者寻求帮助。请确保他们了解避免食用致敏食物对于您孩子而言有多重要，并确保他们知道紧急情况下该怎么做。

  另外，也务必让照料者了解他们可以首先采取哪些措施来预防反应，例如认真洗手和清洁可能接触过致敏食物的任何表面。

妥善处理与支持

食物过敏可能成为长期问题，影响家庭生活、学校学习和工作。对大多数家庭来说轻松易行的日常活动（如购买日常用品和准备饭菜），可能是食物过敏者家庭和照料者的压力来源。

记住以下策略有助于管理您或孩子的食物过敏相关压力：

• 与其他人保持沟通。和与您有相同顾虑的其他人讨论食物过敏和交流相关信息可能很有用。

  许多网站和非营利性组织都会提供相关信息和供讨论食物过敏的论坛。有些专门面向食物过敏儿童的父母。食物过敏研究及教育（Food Allergy Research & Education）网站可帮助您发现您所在区域的相关互助组和活动。

• 向身边的人讲授相关信息。确保家人和照料者（包括保姆和学校工作人员）对孩子的食物过敏情况有全面的了解。
• 解决霸凌。有时候，孩子会因为食物过敏而在学校受到欺凌。告知校方人员孩子的过敏情况可在很大程度上降低孩子成为霸凌受害者的风险。

准备您的预约

由于就诊时间可能很短，而且通常会涉及很多方面，因此最好为就诊做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解可能会发生什么。

• 写下您出现过的任何症状，包括与您约诊的原因看似无关的任何症状。
• 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期的生活变化。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
• 尽可能让家人或朋友陪同就医。有时可能难以记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
• 写下要向医护团队咨询的问题。

由于就诊时间有限，建议提前准备好问题清单，这有助于充分利用就诊时间。请按照由高至低的重要程度依次列出问题，以免时间不够用。需要咨询的一些基本问题包括：

• 我的状况可能是由食物过敏还是其他反应导致的？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况有可能是暂时问题，还是会长期持续？
• 有哪些治疗方法可供选择？您推荐哪一种？
• 除了您推荐的主要治疗方法外，还有什么替代疗法？
• 我还有一些其他健康状况。如何以最佳方式同时管理这些状况？
• 有没有我需要遵守的饮食限制？
• 我是否应该咨询专科医生？费用是多少？我的保险是否能报销专科医生就诊的费用？
• 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
• 有没有我可以带走的任何印刷材料？您推荐访问哪些网站？

如果您的孩子正因食物过敏就诊，您可能还需要询问以下问题：

• 随着孩子长大，过敏有可能自愈吗？
• 引起孩子过敏症状的食物是否有替代品？
• 我如何帮助患有食物过敏的孩子确保在校期间的安全性？

除了您准备咨询医生的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，以便详细了解您想要深入探讨的话题。可能会向您询问以下问题：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状有多严重？
• 进食疑似致敏食物多久后出现症状？
• 您是否服用了任何非处方抗过敏药物，例如抗组胺药；如果服用了，这些药物是否有效？
• 您的反应是否总是由某种食物引发？
• 您在反应发生前吃了多少食物？
• 引起反应的食物是熟的还是生的？
• 您知道食物是如何制备的吗？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？

与此同时您能做什么

如果您怀疑自己对某种食物过敏，请在前往医院就诊之前避免接触这种食物。如果您吃了这种食物并且有轻微反应，非处方抗组胺药可能有助于缓解症状。如果您有更严重的反应和任何严重过敏反应的症状，请寻求紧急救助。