口底癌

诊断

诊断口底癌的检查和程序可能包括：

• 检查口腔和颈部。体格检查期间，医疗护理专业人员会检查您的口腔和颈部。医疗护理专业人员会检查口腔内和颈部上是否有任何肿块，还会检查颈部是否存在淋巴结肿大。口底癌扩散时，往往首先进入淋巴结。
• 切取组织样本进行检测。这项检查称为活检，需从口腔采集细胞样本。活检有多种类型。活检时，可能会切除一块可疑组织或整个区域来采集样本。另一种类型的活检是将细针直接插入可疑区域来采集细胞样本。样本会被送往实验室进行检测。实验室检测可以显示这些细胞是否癌变。
• 影像学检查。影像学检查可拍摄身体内部的图像。这些图像可以显示肿瘤的大小和位置。口底癌的影像学检查可能包括 X 线检查和 CT、MRI 和正电子发射体层成像（也称 PET）等扫描。

治疗

口底癌的治疗方法通常始于外科手术。手术后可以进行放射疗法和/或化疗。

医疗护理团队在制定治疗计划时会考虑很多因素。可能包括癌症的位置和生长速度。医护团队可能还会检查癌症是否已经扩散至身体其他部位，并查看癌细胞的检查结果。医护团队还会考虑您的年龄和整体健康状况。

外科手术

手术是口底癌的最常用治疗方法。用于治疗口底癌的手术包括：

• 手术切除癌症病灶。外科医生会切除癌症病灶及其周围的部分健康组织。这样可以确保切除所有癌细胞。如果癌症发展到累及颚部或舌头，外科医生可能会切除这些结构的一部分。有时手术会导致说话和吞咽困难。物理疗法和其他康复服务可以帮助应对这些变化。

• 手术切除颈部的淋巴结。口底癌扩散时，往往首先进入颈部的淋巴结。如果有体征表明癌症已经扩散到淋巴结，您可能需要手术切除一些淋巴结（称为颈清扫术）。即使淋巴结中没有癌症的体征，作为预防措施，您也可能要切除一些淋巴结。切除淋巴结可以切除癌症，并帮助医疗护理团队决定您是否需要其他治疗。

  外科医生在颈部做一个切口到达淋巴结，并通过这个开口切除淋巴结。检查淋巴结中是否存在癌症。如果在淋巴结中发现癌症，可能需要进行治疗，以杀死任何残留的癌细胞。治疗选项可能包括放疗或放疗与化疗联合方案。

  有时可能只切除几个淋巴结进行检查。这称为前哨淋巴结活检。需要切除最可能受癌症扩散影响的淋巴结。检查淋巴结中是否存在癌症。如果没有发现癌细胞，癌症很可能尚未扩散。并非每个口底癌患者都适合进行前哨淋巴结活检。只用于某些情况。

• 重建外科手术。重建外科手术可用于在手术中切除了面部、颚部或颈部部分骨骼或组织的患者。可以从身体其他部位取用健康的骨骼或组织，用来填补缺口。这种组织可以替代嘴唇、舌头、上颚或下颚、面部、咽喉或皮肤的某些部分。重建外科手术通常与癌症切除手术同时进行。

其他口底癌治疗方法

其他治疗方式可能包括：

• 放射疗法。放射疗法利用强大的能量束来杀死癌细胞。能量可以来自 X 线、质子或其他来源。在放射治疗过程中，机器将能量束照向患者身体的特定部位，以杀死那里的癌细胞。

  手术后可使用放疗来杀死任何残留的癌细胞。有时放疗与化疗同时进行。如果您不能做手术或不想做手术，或许可改为接受放疗。

• 化疗。化疗使用强效药物来杀死癌细胞。手术后可能会使用化疗来杀死任何残留的癌细胞。有时化疗会与放射疗法同时进行，因为化疗可以增强放疗的效果。
• 靶向疗法。靶向疗法使用的药物可攻击癌细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向疗法可杀死癌细胞。靶向疗法用于治疗扩散到身体其他部位或治疗后复发的口底癌。
• 免疫疗法。免疫疗法是使用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞。免疫系统攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞，由此对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而生存。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。当癌症扩散到身体其他部位，而其他治疗方法又无效时，可以使用免疫疗法。
• 光动力疗法。光动力疗法使用一种能使癌细胞对光敏感的药物。用药后，医疗护理专业人员会用高强度光照射癌细胞。光会激活药物来杀死癌细胞。范围很小的口底癌可以通过光动力疗法进行治疗。

晚期口底癌的治疗会影响说话和进食能力。与专业的康复团队合作可以帮助您应对癌症治疗带来的变化。

妥善处理与支持

患有严重疾病者经常表示，自己对未来感到担忧。随着时间的推移，您会找到方法来应对这些担忧和其他感受。在此之前，通过采取以下策略，您可能会获得些许安慰：

• 询问有关口底癌的问题。写下您想要询问的关于癌症的问题。在下次就诊时询问这些问题。另外，请医疗护理团队提供可靠的资源，以获取更多信息。

  详细了解所患癌症及其治疗方案后，在决定治疗方案时可能会更加从容。

• 与朋友和家人保持联系。您的癌症诊断结果也可能给朋友和家人带来压力。试着让他们继续参与您的生活。

  朋友和家人很可能询问是否能做些事情为您提供帮助。想一想您可能需要帮助的事情。例如在您必须住院时需要有人帮您打理家中事务，或者在您想要倾诉时希望有人倾听。

  在家人和朋友的关怀和支持下，您可能会感到安慰。

• 找人倾诉。寻找一个您可以倾诉的对象，并且这个人在帮助别人面对危及生命的疾病方面有经验。请医疗护理团队推荐您可以进行交流的咨询师或医疗社工。请联系美国癌症协会或向医疗护理团队了解当地互助小组或在线互助小组。

准备您的预约

如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

如果您可能患有口腔癌，可能会将您转诊给专门治疗面部、口腔、牙、颚、涎腺和颈部疾病的医生。该医生被称为口腔颌面外科医生。您可能还会被转诊给专门治疗耳鼻喉相关疾病的医生。该医生被称为 ENT 专科医生或耳鼻喉科医生。

因为就诊时间可能很短，所以最好做好准备。以下信息可以帮您做好准备。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。请务必在约诊时询问是否需要提前做任何准备，例如在检查前限制饮食。
• 写下您目前的症状，包括与您本次预约就诊原因看似无关的症状。
• 写下关键的个人信息，包括重大压力或近期生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂以及相应的剂量。
• 请家人或朋友陪同就诊。有时，您可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同人员可以帮您记住您漏掉或忘记的事情。
• 写下要向医疗护理团队咨询的问题。

您和医疗护理团队的见面时间有限，提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按重要性由高到低的顺序列出问题，以防时间不够。关于口底癌，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的癌症处于哪个分期？
• 我还需要进行哪些检查？
• 我可以选择哪些治疗方法？
• 是否有最适合我的癌症类型和分期的治疗方法？
• 每种疗法有哪些潜在的副作用？
• 我是否需要第二诊疗意见？您能为我推荐一些专科医生吗？
• 我是否符合参与临床试验的条件？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？
• 哪些因素决定我是否应该计划复诊？

医生可能做些什么

准备好回答关于您的症状和健康状况的一些问题，例如：

• 您是什么时候开始出现症状的？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？