诊断

医疗护理团队的成员会对您进行检查,并询问有关您的家族史和病史的问题。使用一种名为听诊器的设备来倾听颈部和腹部动脉的血流。如果您患有纤维肌性发育不良,医护人员可能会听到因动脉狭窄而发出的不规则声音。

如果您的家族中有人患有或曾经患有纤维肌性发育不良,即使您没有症状,可能也需要检查是否患有该病。

检查

帮助诊断纤维肌性发育不良的检查可包括:

  • 血液检测。但是可能可以通过血液检测来确认可导致动脉狭窄的其他疾病迹象。您可能需要接受血糖和胆固醇水平检查。
  • 双功超声。该影像检查可显示动脉是否狭窄。双功超声利用声波生成血流和血管形状的影像。检查期间,在患处皮肤上贴上一个类似探头的装置。
  • 血管造影。这是纤维肌性发育不良常用的检查。医生把一根细管(导管)插入动脉。移动导管,直至到达需要检查的部位。将造影剂注入静脉。然后用 X 线生成动脉图像。造影剂可以让动脉在 X 线图像上更清晰地显示出来。
  • CT 血管造影。使用计算机断层成像(CT)机器完成检查。该检查提供人体横截面图像。该检查可以显示动脉狭窄、动脉瘤和动脉夹层。您躺在一张狭窄的治疗台上,治疗台滑过一个圆环状的扫描仪。检查开始前,造影剂(对比剂)被注入静脉。造影剂有助于更清楚地在图像上显示血管。
  • 磁共振(MR)血管造影。这项检查利用磁场和无线电波来呈现人体的图像,该检查可以帮助您了解是否有动脉瘤或动脉撕裂。检查过程中,您需要躺在一张治疗台上,然后滑入一个两端开口的管状机器中。检查开始前,可能将造影剂注入静脉。造影剂(对比剂)有助于更清楚地在图像上显示血管。

最常见的纤维肌性发育不良在影像检查中呈“串珠状”。其他类型的纤维肌性发育不良可能看上去很平滑。

治疗

纤维肌性发育不良的治疗取决于:

  • 动脉狭窄的区域。
  • 您的症状。
  • 您的任何其他健康状况,如高血压。

有些患者只需要定期进行健康检查。其他治疗方法可能包括药物和打开或修复动脉的手术。如果您的症状发生变化,或者您患有动脉瘤,您可能需要反复进行影像学检查,以检查您的动脉。

药物

如果患有纤维肌性发育不良和高血压,通常用药物控制血压。

可能使用的药物包括:

  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,如贝那普利(Lotensin)、依那普利(Vasotec)或赖诺普利(Zestril),帮助舒张血管。
  • 血管紧张素 II 受体阻滞药。这些药物也帮助舒张血管。其中包括坎地沙坦(Atacand)、厄贝沙坦(Avapro)、氯沙坦(Cozaar)和缬沙坦(Diovan)。
  • 利尿剂。这些药物有时被称为水丸,有助于清除体内多余液体。利尿剂有时与其他血压药物同时使用。氢氯噻嗪(Microzide)就是此类药物中的一种。
  • 钙通道阻滞剂,如氨氯地平(Norvasc)、硝苯地平(Procardia XL)等,有助于舒张血管。
  • β 受体阻滞剂,如美托洛尔(Lopressor、Toprol XL)、阿替洛尔(Tenormin)等减缓心跳。

一些用于治疗高血压的药物可影响肾脏的工作方式。您可能需要定期进行血液和尿液检测,以确保肾脏正常工作。

医生还可能让您每日服用阿司匹林,以降低卒中风险。但在未征求医疗护理团队意见前,请勿服用阿司匹林。

外科手术或其他程序

可能需要治疗修复狭窄或受损的动脉。可能包括:

  • 经皮经管腔血管成形术(PTA)。这种治疗中,会使用一根细软管(导管)和一个小球囊拓宽狭窄的动脉。手术有助于改善患处的血液循环。可能在动脉薄弱处放置一根金属网管(支架),以保持动脉通畅。
  • 通过手术修复或置换受损动脉。这种手术也称为外科血管重建术,很少推荐使用。但如果您的动脉极度狭窄且无法行血管成形术,则可能建议施行血管重建术。手术类型取决于狭窄动脉的位置和损伤程度。

准备您的预约

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

预约时,请询问是否有需要提前准备的事项。例如,医生可能会告知您在某些检查前的几小时内禁食禁饮。

请列出以下内容:

  • 您的症状以及症状开始的时间。
  • 重要的个人信息,包括任何纤维肌性发育不良、动脉瘤、心脏病、卒中或高血压家族史。
  • 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂,以及相应的剂量。
  • 需要向医生咨询的问题

关于纤维肌性发育不良,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 最有可能引发相关症状的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 有哪些治疗方法?您推荐什么治疗方法?
  • 适合进行什么程度的体力活动?
  • 如果患有纤维肌性发育不良,应该多久做一次健康检查?
  • 我还有其他健康问题。如何以最佳方式同时管理这些疾病?
  • 是否应该看专科医生?
  • 是否有可以带走的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能向您询问一些问题,例如:

  • 症状是持续存在,还是时有时无?
  • 症状有多严重?
  • 是否有什么办法能改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?