概述

黑色素瘤是一种发生于黑色素生成细胞的癌症,黑色素使皮肤有颜色。眼睛也有产生黑色素的细胞,并可能发生黑色素瘤。眼黑素瘤又称眼黑色素瘤。

大多数眼黑色素瘤形成于眼睛的某一部位,照镜子时看不到。这使得眼黑色素瘤很难被发现。此外,眼黑色素瘤早期通常不会引起体征或症状。

眼黑色素瘤可以治疗。一些小眼黑色素瘤的治疗可能不会影响视力。但是,大眼黑色素瘤的治疗通常会导致视力部分丧失。

症状

眼黑色素瘤可能不会引起体征和症状。如果眼黑色素瘤引起了体征和症状,则可能包括:

  • 感觉视线中出现闪烁或灰尘斑点(飞蚊症)
  • 虹膜上黑斑变大
  • 眼睛中心的黑色圆孔(瞳孔)形状发生变化
  • 一只眼睛视力差或模糊
  • 周边视力减退

何时应该就医

如果有任何体征或症状令您担心,请与医生约诊。视力突然变化表示出现紧急情况,因此在这种情况下应立即就医。

病因

眼黑色素瘤的病因尚不清楚。

医生知道,当健康眼细胞的 DNA 出现错误时,就会发生眼黑色素瘤。DNA 错误指示细胞失控生长和增殖,因此在正常情况下本应死亡的突变细胞继续存活。突变细胞在眼睛里积聚,形成眼黑色素瘤。

眼黑色素瘤的发生部位

眼黑色素瘤最常发生在眼睛中间层(葡萄膜)的细胞中。葡萄膜有三个部分,每个部分都会受到眼黑色素瘤的影响:

  • 虹膜,眼睛的有色部分,位于葡萄膜的前部
  • 脉络膜层,巩膜和视网膜之间的血管和结缔组织层,位于葡萄膜的后部
  • 睫状体,位于葡萄膜的中部,向眼睛分泌透明液体(房水)。

眼黑色素瘤也可能发生于眼睛前部的最外层(结膜)、包围眼球的眼窝内和眼睑上,但这类眼黑色素瘤非常罕见。

风险因素

导致原发性眼黑色素瘤的风险因素包括:

  • 眼睛颜色较浅。蓝色眼睛或绿色眼睛的人群发生眼黑色素瘤的风险更高。
  • 白人。白人发生眼黑色素瘤的风险高于其他人种。
  • 年龄。眼黑色素瘤的发病风险会随着年龄的增长而增加。
  • 某些遗传性皮肤疾病。有一种引发异常痣的状况叫做“发育不良痣综合征”,可能增加皮肤和眼睛发生黑色素瘤的风险。

    此外,对于眼睑和附近组织出现异常皮肤色素和葡萄膜色素增加(称作眼部黑色素细胞增多症)的个体,其罹患眼黑色素瘤的风险也会更高。

  • 接触紫外线(UV)。尚不清楚紫外线暴露在眼黑色素瘤发病中的作用。有些证据表明,UV 暴露(例如来自太阳或美黑床的光线)可能会增加眼黑色素瘤的发病风险。
  • 某些基因突变。由父母遗传给子女的某些基因可能增加眼黑色素瘤的发病风险。

并发症

眼黑色素瘤的并发症可能包括:

  • 眼内压力升高(青光眼)。眼黑色素瘤继续生长可能引起青光眼。青光眼的体征和症状可能包括眼睛疼痛、发红以及视物模糊。
  • 视力减退。体积较大的眼黑色素瘤通常会导致患眼视力下降,并出现并发症(例如视网膜脱离),而并发症也会导致视力下降。

    体积较小的眼黑色素瘤如果位于眼睛的关键部位,也会造成视力下降。您的中心视力或中心外视力都会下降。极晚期的眼黑色素瘤会导致视力完全丧失。

  • 眼黑色素瘤扩散至眼外。眼黑色素瘤会扩散至眼外和身体远处部位(包括肝、肺和骨骼)。