眼黑色素瘤

概述

黑色素瘤是一种发生于黑色素生成细胞的癌症，黑色素使皮肤有颜色。眼睛也有产生黑色素的细胞，并可能发生黑色素瘤。眼黑素瘤又称眼黑色素瘤。

大多数眼黑色素瘤形成于眼睛的某一部位，照镜子时看不到。这使得眼黑色素瘤很难被发现。此外，眼黑色素瘤早期通常不会引起体征或症状。

眼黑色素瘤可以治疗。一些小眼黑色素瘤的治疗可能不会影响视力。但是，大眼黑色素瘤的治疗通常会导致视力部分丧失。

症状

眼黑色素瘤可能不会引起体征和症状。如果眼黑色素瘤引起了体征和症状，则可能包括：

• 感觉视线中出现闪烁或灰尘斑点（飞蚊症）
• 虹膜上黑斑变大
• 眼睛中心的黑色圆孔（瞳孔）形状发生变化
• 一只眼睛视力差或模糊
• 周边视力减退

何时应该就医

如果有任何体征或症状令您担心，请与医生约诊。视力突然变化表示出现紧急情况，因此在这种情况下应立即就医。

病因

眼黑色素瘤的病因尚不清楚。

医生知道，当健康眼细胞的 DNA 出现错误时，就会发生眼黑色素瘤。DNA 错误指示细胞失控生长和增殖，因此在正常情况下本应死亡的突变细胞继续存活。突变细胞在眼睛里积聚，形成眼黑色素瘤。

眼黑色素瘤的发生部位

眼黑色素瘤最常发生在眼睛中间层（葡萄膜）的细胞中。葡萄膜有三个部分，每个部分都会受到眼黑色素瘤的影响：

• 虹膜，眼睛的有色部分，位于葡萄膜的前部
• 脉络膜层，巩膜和视网膜之间的血管和结缔组织层，位于葡萄膜的后部
• 睫状体，位于葡萄膜的中部，向眼睛分泌透明液体（房水）。

眼黑色素瘤也可能发生于眼睛前部的最外层（结膜）、包围眼球的眼窝内和眼睑上，但这类眼黑色素瘤非常罕见。

风险因素

导致原发性眼黑色素瘤的风险因素包括：

• 眼睛颜色较浅。蓝色眼睛或绿色眼睛的人群发生眼黑色素瘤的风险更高。
• 白人。白人发生眼黑色素瘤的风险高于其他人种。
• 年龄。眼黑色素瘤的发病风险会随着年龄的增长而增加。

• 某些遗传性皮肤疾病。有一种引发异常痣的状况叫做“发育不良痣综合征”，可能增加皮肤和眼睛发生黑色素瘤的风险。

  此外，对于眼睑和附近组织出现异常皮肤色素和葡萄膜色素增加（称作眼部黑色素细胞增多症）的个体，其罹患眼黑色素瘤的风险也会更高。

• 接触紫外线（UV）。尚不清楚紫外线暴露在眼黑色素瘤发病中的作用。有些证据表明，UV 暴露（例如来自太阳或美黑床的光线）可能会增加眼黑色素瘤的发病风险。
• 某些基因突变。由父母遗传给子女的某些基因可能增加眼黑色素瘤的发病风险。

并发症

眼黑色素瘤的并发症可能包括：

• 眼内压力升高（青光眼）。眼黑色素瘤继续生长可能引起青光眼。青光眼的体征和症状可能包括眼睛疼痛、发红以及视物模糊。

• 视力减退。体积较大的眼黑色素瘤通常会导致患眼视力下降，并出现并发症（例如视网膜脱离），而并发症也会导致视力下降。

  体积较小的眼黑色素瘤如果位于眼睛的关键部位，也会造成视力下降。您的中心视力或中心外视力都会下降。极晚期的眼黑色素瘤会导致视力完全丧失。

• 眼黑色素瘤扩散至眼外。眼黑色素瘤会扩散至眼外和身体远处部位（包括肝、肺和骨骼）。