概述
飞蚊症指视线中出现斑点。它们看着像黑色或灰色的斑点、细线或蛛网状物。当您转动眼睛时,它们可能会漂移。当您想直视它们时,它们似乎又会突然消失。
大部分飞蚊症由年龄相关的变化引起,这些变化由您眼球中的凝胶状物质(玻璃体)逐渐液化和缩小引起。玻璃体中会形成散在的胶原纤维团块,在您的视网膜上投下细小的阴影。您看到的黑影被称为浮游物。
如果您注意到飞蚊症忽然加重,尤其是在伴有闪光或失去视觉时,请立即联系眼科医生。以上症状可能都是需要及时关注的紧急情况的症状。
症状
飞蚊症的症状可能包括:
- 视野中出现一些小图形,可以表现为暗斑或多节、透明线状漂浮物
- 您转动眼球时,这些斑点会移动,但是当您想要看清斑点时,它们又迅速从视线中消失
- 在您看着明亮的背景(例如蓝天或白墙)时,这些斑点最明显
- 小图形或线状物最终会下降并漂出您的视线
何时就诊
如果您发现以下情况,请立即联系眼科专家:
- 视野中的漂浮物比平时多很多
- 突然出现新的漂浮物
- 出现漂浮物的眼睛还伴有闪光感
- 遮挡部分视野的灰色帘布区域或模糊区域
- 视野一侧或两侧黑暗(周边视力丧失)
这些无痛症状可能是由视网膜撕裂引起,伴或不伴视网膜脱离。这是一种可能致盲的状况,需要立即就医。
病因
飞蚊症可能是由与衰老相关的玻璃体变化或其他疾病或状况引起:
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与年龄有关的眼部变化。玻璃体是一种胶状物,主要由水、胶原蛋白(一种蛋白质)和透明质酸(一种碳水化合物)组成。玻璃体填充眼睛中晶状体和视网膜之间的空间,并帮助眼睛保持球状。
随着年龄的增长,玻璃体会发生变化。随着时间的推移,玻璃体会液化会液化和收缩,这一过程会导致其脱离眼球内表面。
随着玻璃体的变化,玻璃体内的胶原纤维形成团块和条索。这些分散的碎片阻挡了一些通过眼睛的光线,在视网膜上投射出被视为漂浮物的微小阴影。
- 眼睛后部发炎。葡萄膜炎是指眼壁组织中间层(葡萄膜)发炎。后葡萄膜炎累及眼后部,包括视网膜和被称为脉络膜的眼层。炎症导致玻璃体中出现漂浮物。后葡萄膜炎的病因包括感染、自身免疫性疾病和炎症性疾病。
- 眼睛出血。玻璃体出血可能有很多原因,包括视网膜撕裂和脱离、糖尿病、高血压、血管阻塞和损伤。血细胞被视为漂浮物。
- 视网膜撕裂。当收缩的玻璃体产生足够的力拉扯视网膜时,就会发生视网膜撕裂。如果不予治疗,视网膜撕裂可能导致视网膜脱离。如果视网膜撕裂后发生玻璃体泄漏,可能导致视网膜与眼球后部分离。视网膜脱离不经治疗可能导致永久性视力丧失。
- 眼科手术和眼科药物。某些药物注入玻璃体可能会导致气泡形成。这些气泡会被视为阴影,直至您的眼睛将其吸收。在特定手术期间,添加到玻璃体和视网膜上的硅油气泡也可能被视为漂浮物。
风险因素
增加飞蚊症风险的因素包括:
- 已年满 50 岁
- 近视
- 眼部损伤
- 白内障手术导致的并发症
- 导致视网膜血管受损(糖尿病性视网膜病变)的糖尿病并发症
- 眼部炎症