概述
脾脏是位于左肋廓下面的器官。包括感染、肝病和一些癌症在内的很多状况均能引起脾脏肿大。脾脏肿大也被称作脾肿大。
脾脏肿大通常不会引发症状。往往会在常规体检中发现这种情况。医生通常无法感觉到成人的脾脏，除非脾脏肿大。影像学检查和血液检测可帮助确定脾脏肿大的病因。
脾脏肿大的治疗方法取决于病因。脾脏肿大通常无需通过手术来切除，但有时医生会建议手术切除脾脏。
症状
脾脏肿大一般不会引起任何体征或症状，但有时会导致：
- 左上腹部位疼痛或有饱胀感，并可能扩散至左肩
- 由于脾脏压迫腹部，因此在未进食或少量进食后有饱腹感
- 红细胞计数低（贫血）
- 频繁感染
- 容易出血
何时就医
如果您的左上腹疼痛，尤其是疼痛严重或深呼吸时疼痛加剧，请去看医生。
病因
很多感染和疾病都可能引起脾脏肿大。脾脏肿大可能是暂时性的，需要视治疗而定。诱发因素包括：
- 病毒感染，如单核细胞增多症
- 细菌感染，如梅毒或心脏内膜感染（心内膜炎）
- 寄生虫感染，如疟疾
- 肝硬化和其他累及肝脏的疾病
- 各种类型的溶血性贫血（一种表现为红细胞被提前破坏的病症）
- 血癌（如白血病和骨髓增生性肿瘤）和淋巴瘤（如霍奇金病）
- 代谢障碍，如戈谢病和尼曼-匹克病
- 脾脏或肝脏静脉受到压迫或这些静脉里面有血凝块
- 自身免疫病，如狼疮或结节病
脾脏的工作原理
脾脏位于腹部左侧，胃的旁边，肋廓下方。其大小通常与身高、体重和性别有关。
这个柔软的海绵状器官执行着几项关键工作，例如：
- 过滤并清除衰老或损伤的血细胞
- 产生白细胞（淋巴细胞）来预防感染，并作为抵御致病生物体的第一道防线
- 储存有助于血液凝固的红细胞和血小板
脾脏肿大会影响这些功能。脾脏肿大后，可能无法正常工作。
风险因素
任何人在任何年纪都可能患上脾脏肿大，但某些人群的患病风险较高，包括：
- 感染单核细胞增多症等疾病的儿童和年轻人
- 患有戈谢病或尼曼-匹克病和其他几种遗传性代谢障碍（影响肝脏和脾脏）的人群
- 在疟疾流行的地区生活或旅行的人群
并发症
脾脏肿大的潜在并发症包括：
- 感染。脾脏肿大可能减少血流中的健康红细胞、血小板和白细胞的数量，导致更频繁的感染。也可能出现贫血和出血增加。
- 脾破裂。脾脏是一个柔软的器官，即使是健康的脾脏也很容易受到损伤，尤其是发生车祸时。当脾脏肿大时，发生破裂的可能性更高。脾破裂可能导致危及生命的腹部出血。