诊断
为了确定您是否患有肺气肿，医生或其他医疗护理专业人员会询问您的病史和家族史、抽烟情况，以及您是否经常接触其他肺部刺激物。医疗护理专业人员会进行体格检查，其中包括肺部听诊。您可能会进行成像检查、肺功能测定和实验室检查。
影像学检查
- 胸部 X 线检查。 该检查可显示肺气肿引起的一些肺部变化，还可排除其他导致症状的原因。但是，即使您患有肺气肿，胸部 X 线检查可能也不会显示出变化。
- 计算机体层成像（CT）扫描。 CT 扫描通过结合从很多不同角度拍摄的 X 线影像来生成身体内部结构的影像。与胸部 X 线检查相比，CT 扫描可提供肺部变化的更详细信息。肺部 CT 扫描可显示肺气肿。它还有助于确定您是否可能从手术中获益。CT 扫描也可用于检查肺癌。
肺功能检查
肺功能检查可测量您可以吸入和呼出的空气量，以及您的肺部是否向血液输送足够的氧气。
肺量计法是诊断肺气肿的最常用检查项目。在肺量计检查时，您向连接到一个小机器的大管中吹气。这样能测量您肺中可容纳的空气量，以及您能以多快的速度把空气从肺里呼出来。肺量计法可显示气流受限的程度。
其他检查包括肺容积和扩散能力测量、六分钟步行试验和脉搏血氧测定法。
肺功能检查和成像检查可显示您是否患有肺气肿，也可用于检查您的状况随时间推移的变化，并了解治疗效果。
化验
血液检查不能用于诊断肺气肿，但可以得到有关状况的更多信息、确定症状的病因或排除其他状况。
- 动脉血气分析。 这项血液检查可测量肺将氧气带入血液并清除二氧化碳的能力。
- AAT 缺乏症检查。 血液检查可以判断您是否存在导致 α1 抗胰蛋白酶缺乏症的家族遗传基因变化。
治疗
治疗方法基于症状的严重程度和发生急性加重的频率。有效的治疗可以控制症状，减缓状况加重的速度，降低出现并发症和急性加重的风险，并帮助您过上更有活力的生活。
戒烟
在所有肺气肿的治疗计划中，最重要的步骤是戒烟。戒烟可以防止肺气肿加重以及呼吸更加困难。向医疗护理专业人员咨询戒烟计划、尼古丁替代产品和可能有帮助的药物。
药物
有几种药物可用于治疗肺气肿的症状及并发症。您可能需要定期使用某些药物，并视需要使用其他药物。大多数用于治疗肺气肿的药物都使用吸入器给药。您通过这种手持式小装置吸入细雾或粉末，将药物直接递送至您的肺部。咨询医疗护理专业人员，以便您了解使用处方吸入器的正确方法。
这些药物可能包括：
- 支气管扩张剂。 支气管扩张剂是通常以吸入器形式提供的药物。支气管扩张剂可以放松气道周围的肌肉。可能有助于缓解咳嗽，使呼吸更顺畅。根据肺气肿的严重程度，您可能需要在活动前使用短效支气管扩张剂、每天使用长效支气管扩张剂或同时使用这两种药物。
- 吸入性类固醇。 吸入性皮质类固醇可以减轻气道炎症并有助于防止病情出现急性加重。副作用可能包括瘀伤、口腔感染和声音嘶哑。如果您经常出现肺气肿急性加重，这些药物很有用。
- 复方吸入剂。 有些吸入剂结合了支气管扩张剂和吸入性类固醇。还有一些复方吸入剂包括一种以上类型的支气管扩张剂。
- 抗生素。 如果您患有细菌性感染，例如急性支气管炎或感染性肺炎，抗生素可能会有所帮助。
- 口服类固醇。 对于急性加重，短期疗程（例如五天）的口服皮质类固醇或许能够防止症状恶化。但长期使用这些药物可能产生严重的副作用，例如体重增长、糖尿病、骨质疏松、白内障以及较高的感染风险。
肺部疗法
管理急性加重
当出现急性加重时，您可能需要加用药物，例如抗生素、口服类固醇或两者都用。您还可能需要辅助供氧或住院治疗。一旦症状好转，医疗护理专业人员就可以与您讨论采取哪些措施来帮助防止日后再度出现急性加重。
外科手术
根据肺气肿的严重程度，医疗护理专业人员可能会建议进行一种或多种不同类型的手术，包括：
- 肺减容术。 在这项手术中，外科医生会从上肺部楔形切除小块的受损肺组织。这样可以在胸部创造出额外的空间，以便剩余的健康肺组织可以扩张，帮助呼吸的肌肉可以更好地工作。对于某些患者来说，这项手术可以改善生活质量并延长寿命。
- 内镜下肺减容术。 又称支气管内活瓣手术，这是一种治疗肺气肿患者的微创手术。将一个微小的单向支气管内活瓣放置在肺中。空气可以通过瓣膜离开肺中的受损部分，但没有新空气进入。这样使得受损最严重的肺叶缩小，从而使肺部较健康的部分有更多的空间来扩张和发挥功能。
- 肺大疱切除术。 肺泡内壁受到破坏，会在肺内形成被称为肺大疱的大气腔。这样使多个堆积在一起的小气囊变成了一个大气囊。这些肺大疱可能变得很大，并引起呼吸问题。在肺大疱切除术中，外科医生会从肺部切除肺大疱，从而获得更多气流。
- 肺移植。 对于某些符合特定标准的患者，肺移植可能也是一种选择。移植新肺可以使呼吸更轻松，并带来更积极的生活方式。但这是一项具有器官排斥等严重风险的大手术。为了尽量防止器官排斥的发生，需要终生服用削弱免疫系统的药物。
α1 抗胰蛋白酶缺乏症
对于患有与 AAT 缺乏症相关的肺气肿的成人患者，治疗方案包括那些用于治疗更常见类型肺气肿患者的方案。有些人也可以通过替换缺失的 AAT 蛋白来治疗。这可能会阻止肺部受到更多损伤。
生活方式与家庭疗法
如果您患有肺气肿，您可以采取措施减缓其加重速度并避免出现并发症：
- 戒烟。 为了您的整体健康考虑，戒烟是可以采取的最重要的措施。继续抽烟可能会对肺部造成更多的损伤，并使肺气肿加重。如果您需要帮助戒烟，可以加入戒烟项目或是与医疗护理专业人员讨论戒烟方法。尽可能避免吸入二手烟。二手烟可能会加剧肺部损伤。
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避免触发因素。 这些触发因素包括油漆气味和汽车尾气、某些烹饪气味、某些香水，甚至是燃烧的蜡烛和熏香。定期更换暖炉和空调的滤网，以减少污染物。检查您的房子是否有氡气。
空气污染也会刺激肺，因此，每天出门前请查看空气质量预报。弄清楚什么可能会触发急性加重，并尽可能避免它们。
- 控制呼吸。 与医疗护理专业人员或呼吸治疗师讨论管理呼吸的技巧，让更轻松的呼吸伴您全日。此外，还可讨论让呼吸更轻松的姿势、节省力气的方法（例如尽可能坐着完成任务）以及在呼吸困难时使用的放松策略。
- 定期进行身体活动。 当您患有呼吸困难时，可能似乎会很难进行身体活动。但定期进行身体活动和锻炼可以增强整体力量，延长活动时间，以及锻炼用于呼吸的肌肉。请向医疗护理专业人员咨询最适合您的活动。
- 健康饮食。 健康饮食可能有助于保持力量。如果体重过轻，医疗护理专业人员可能会建议您摄入营养补充剂。如果您超重，减重可显著改善呼吸，尤其是在进行活动时。
- 定期到医疗护理专业人员处就诊。 即使您感觉良好，也要按照预约时间就诊。定期监测肺功能至关重要。如果症状加重或您注意到感染症状，请致电医疗护理专业人员。
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避免呼吸道感染。 尽量远离感冒或流感患者。在感冒和流感季节，如果您必须接触大量人群，请戴上口罩。还要经常洗手，并随身携带一小瓶含酒精的免洗洗手液备用。
每年务必在秋季接种流感疫苗，以预防感染，因为感染会加重肺气肿。询问您何时需要接种肺炎球菌疫苗、COVID-19 疫苗和其他疫苗。
- 保护自己免受冷空气侵害。 冷空气可能会导致气道痉挛，使呼吸变得更加困难。在寒冷天气，出门前可用柔软围巾或冷空气面罩（可从药店购买）覆盖口鼻。这可以使进入肺部的空气变暖。
妥善处理与支持
呼吸困难会限制您进行日常活动的能力。您可能不得不放弃一些以前喜欢的活动。家人和朋友可能会发现他们也需要适应其中一些变化。以下是一些可能有用的建议：
- 表达您的感受。 如果您和您的家人能够坦诚地讨论彼此的需求，就能够更好地应对肺气肿可能带来的不同。
- 考虑加入互助组。 考虑加入肺气肿患者互助组。互助组并不一定适合所有人，但它们可以提供很好的信息和应对策略。与有相同经历的其他人共度时光可能让您受到鼓舞。咨询医疗护理专业人员或访问美国肺脏协会的网站，了解当地和在线互助组。
- 必要时寻求帮助。 警惕自己的情绪变化以及您与他人的关系变化，不要害怕寻求帮助。需要时请咨询医疗护理专业人员或心理健康专业人员。如果您感到精神崩溃或抑郁，您可能会从咨询或药物治疗中获益。
准备您的预约
如果初级医疗护理专业人员认为您可能患有肺气肿，则可能会将您转诊给专门治疗肺部状况的医生（称为肺科医生）。
您可以做什么
您或许可以带一位朋友或家人陪同就诊。陪同者可以帮助您记住信息。如果有帮助的话也可以记笔记。
就诊前，请列出以下信息：
- 症状及症状开始的时间。包括会加重或缓解症状的因素。
- 您使用的所有药物、维生素、草本补充剂及补充剂。包括相应剂量。
- 家族史，例如您的家族中是否有人患有肺气肿或 COPD。
- 您接受过的肺气肿治疗（如有）。包括治疗方法以及是否有效。
- 您存在的任何其他医疗状况及其治疗方法。
- 您是否抽烟或曾经是否抽烟。包括您是否经常与抽烟者待在一起。
- 是否从事过与化学烟雾或蒸汽或工业粉尘接触的工作。
- 要向医疗护理专业人员咨询的问题。
要咨询的问题可能包括：
- 我的症状可能是由什么原因引起？
- 我需要做哪些检查？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我还有其他健康状况。肺气肿会对它们产生什么影响？
- 我需要遵守什么限制吗？
如有其他问题，您可以随时询问。
医生可能做些什么
医疗护理专业人员可能会问您一些问题，例如：
- 您是否容易气短？
- 气短会妨碍您完成日常任务吗？
- 您第一次注意到气短是在什么时候？
- 您是否每天都会咳嗽？ 如果是这种情况，这是什么时候开始的？
- 如果您抽烟，您是否尝试过戒烟？ 您想要接受帮助戒烟吗？
- 您家中是否有人患有肺气肿或 COPD？
- 您有没有注意到您的指甲或嘴唇变蓝？
- 您近期是否出现体重增长或下降？
请做好回答这些问题的准备，以便留出时间讨论您最关心的事情。