概述
埃立克体病和边虫病是类似的蜱媒疾病,可引起流感样症状,包括发热、肌肉酸痛和头痛。被蜱虫叮咬后,通常在 14 天内出现埃立克体病和边虫病的体征和症状。
如果迅速使用合适的抗生素进行治疗,患者通常会在几天内好转。未经治疗的埃立克体病和边虫病可能导致严重或危及生命的并发症。
防止这些感染的最佳方法是避免蜱咬伤。使用驱蜱剂、外出回来后彻底检查身体、正确去除蜱虫,都是避免这些蜱传播疾病的最佳方法。
症状
埃立克体病与边虫病在体征和症状上通常相同,但埃立克体病通常更严重。埃立克体病和边虫病的症状在不同患者中可能差异很大,包括:
- 中度发热
- 寒战
- 头痛
- 肌肉酸痛或疼痛
- 全身不适感
- 关节疼痛
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 食欲不振
与埃立克体病相关但很少与边虫病相关的其他体征和症状包括:
有些人即使感染了,也可能没有症状。
何时就诊
通常在被咬后 5 至 14 天内开始出现体征和症状。如果您被蜱虫叮咬后或可能接触蜱虫后出现任何体征或症状,请就医。
病因
埃立克体病和边虫病是由不同的细菌引起的。
埃立克体病是由不同种类的埃立克体细菌引起的。孤星蜱在中南部、东南部和东部沿海各州均有发现,是埃立克体病致病细菌的主要载体。中西部上段地区的黑腿蜱(通常称为鹿蜱)是不太常见的载体。
边虫病系由嗜吞噬细胞无形体细菌引起。它的主要载体是美国中西部上段地区、东北部各州和加拿大中部各省的鹿蜱,其他载体包括西海岸各州的西部黑腿蜱以及欧洲和亚洲的其他蜱类。
埃立克体和无形体属于同一细菌家族。虽然每种细菌在宿主的免疫系统细胞中似乎各有特定的靶标,但所有这些感染原通常会引起相同的症状。
蜱咬伤和感染
蜱虫依附在宿主身上,吸食宿主血液,吸饱血时身体会胀大很多倍。蜱虫可能携带宿主(如鹿)身上的细菌,并将其传播给另一个宿主(如人)。蜱虫在最初吸血后的约 24 小时内,可能会将细菌传播给宿主。
其他细菌传播途径
引发埃立克体病或边虫病的细菌可能通过输血、母体 - 胎儿或直接接触受感染的屠宰动物而传播。
风险因素
蜱虫生活在树木繁茂或灌木丛生的地区,往往贴近地面。它们不会飞也不会跳,只能找机会附着于刚好碰到它们的寄主身上。以下因素会增加您被蜱虫叮咬的风险:
- 在温暖的春季和夏季待在户外
- 参加林区活动,例如露营、远足或狩猎
- 在蜱虫滋生的地区,穿着露肤衣物
并发症
如果不及时治疗,埃立克体病和边虫病会对其他方面健康的成人或儿童造成严重影响。免疫系统减弱的人更有可能出现更严重的和危及生命的并发症。
未经治疗的感染的并发症可能包括:
- 肾功能衰竭
- 呼吸衰竭
- 心力衰竭
- 中枢神经系统损伤
- 癫痫发作
- 昏迷
- 严重继发感染
预防
预防埃立克体病或边虫病的最好方法是在户外避免被蜱虫叮咬。大多数蜱虫会趁人在草地、树林或杂草丛生的田地里行走或工作时爬到人的小腿和脚上。蜱虫爬上人体后,通常会向上爬行,寻找附着点钻入皮肤。
如果要去可能是蜱虫栖息地的地区工作或玩耍,请遵循以下防护建议。
使用驱蜱剂
- 用含 0.5% 氯菊酯的驱虫剂喷洒户外衣物、鞋子、帐篷或其他露营装备。有些装备和衣物可使用氯菊酯进行预处理。
- 给任何暴露的皮肤(面部除外)涂抹经环境保护署注册的驱虫剂。其中包括含避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁、IR3535、柠檬桉叶油(OLE)、柠檬桉醇(PMD)或 2-十一酮的驱虫剂。
- 不要给 3 岁以下的儿童使用含 OLE 或 PMD 的产品。
穿着方面的防护
- 穿着浅色衣服,这可使您或其他人更容易发现您衣物上的蜱虫,从而防止被蜱虫叮咬。
- 不要穿露趾鞋或凉鞋。
- 穿长袖衬衫并塞进裤子里,穿长裤并塞进袜子里。
检查是否有蜱虫
- 尽快淋浴冲洗掉松动的蜱虫,并检查是否有蜱虫已经钻入皮肤。
- 对着镜子检查全身。注意观察腋下、头发、发际线、耳朵、腰部、两腿之间、膝盖后面、肚脐内侧。
- 检查您的装备。在清洗衣服和装备之前,把它们烘干至少 10 分钟,以杀灭蜱虫。
其他建议
- 每天检查在户外活动的宠物身上是否有蜱虫。
- 身处草木繁茂的地区时,尽可能沿着清除过草木的路径行走。