药物成瘾（物质使用障碍）

诊断

诊断药物成瘾（物质使用障碍）需要进行彻底的评估，并且通常包括由精神科医生、心理学家或持证酒精和药物咨询师进行的评估。血液、尿液或其他化验可用于评估药物使用情况，但其并非对成瘾的诊断检查。但这些检查可以用于监测治疗和恢复情况。

为了诊断物质使用障碍，大多数精神卫生专业人员使用美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中的标准。

治疗

虽然药物成瘾尚无治愈方法，但一些可选治疗方案可以帮助您克服成瘾并远离毒品。治疗取决于您所使用的药物和可能伴有的任何相关医学或心理健康疾病。长期随访对于预防复发至关重要。

治疗项目

物质使用障碍治疗项目通常提供：

• 个人、团体或家庭治疗
• 专注于了解成瘾的本质、如何戒断和防止复发
• 因患者需求而异的多种护理和环境，例如门诊、寄宿或住院项目

戒断疗法

脱毒，也称为“脱瘾”或戒断疗法，旨在让您能够尽可能快速、安全地停止服用成瘾药物。对于一些人来说，在门诊接受戒断治疗可能是安全的。其他人可能需要入住医院或住院治疗中心。

停用不同类别的药物，例如抑制剂、兴奋剂或阿片类药物，会产生不同的副作用，需要采用不同的治疗方法。脱瘾可能涉及逐步减少药物剂量或暂时替代其他物质，如美沙酮、丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮的组合。

阿片类药物过量

当有人过量使用阿片类药物时，可由急救人员（或在某些州，可由目击过量使用的任何人）给予患者纳洛酮。纳洛酮可以暂时逆转阿片类药物的作用。

虽然纳洛酮已上市多年，但现在已经有鼻喷雾剂（Narcan、Kloxxado）和注射剂，尽管它们可能非常昂贵。无论采用哪种给药方式，使用纳洛酮后均应立即就医。

将药物治疗作为治疗的一部分

在与患者讨论后，医务人员可能建议将药物治疗作为阿片类药物成瘾治疗的一部分。药物不能治愈您的阿片类药物成瘾，但它们可以帮助您康复。这些药物可以减少对阿片类药物的渴望，还有助于避免复发。阿片类药物成瘾的药物治疗方案可能包括丁丙诺啡、美沙酮、纳曲酮以及丁丙诺芬和纳洛酮的组合。

行为治疗

作为药物治疗项目的一部分，可由心理学家或精神科医生提供行为治疗（一种心理治疗形式），您也可以向持证酒精和药物咨询师寻求建议。治疗和咨询可以以个人、家庭或小组形式进行。治疗师或咨询师可以：

• 帮助您找到解决药瘾的方法
• 提供避免药物和预防复发的策略
• 提供复发后该如何应对的建议
• 与您讨论有关工作、法律问题以及家庭和朋友关系的问题
• 让家庭成员参与，帮助他们培养更好的沟通技巧并让他们给予支持
• 消除其他心理健康状况

自助组

很多（但不是全部）自助互助组采用匿名戒酒会最初开发的 12 步模型。自助互助组（例如匿名戒酒会）帮助那些药物成瘾的人。

自助互助组的理念是，成瘾是一种有复发危险的持续性疾病。自助互助组可以减少可能导致成瘾复发的羞耻感和孤独感。

治疗师或持证咨询师可以帮您找到自助互助组。也可以在社区或互联网上找到互助组。

持续治疗

即使您已经完成初始治疗，持续的治疗和支持也可以帮助预防复发。后续护理可能包括定期在咨询师那里就诊、继续参加自助计划或参加定期小组会议。如果复发，请立即寻求帮助。

妥善处理与支持

克服成瘾和保持戒断需要坚持不懈的努力。学习新的应对技能并了解如何寻求帮助十分必要。采取以下措施将有所帮助：

• 咨询持证治疗师或持证药物和酒精咨询师。与药物成瘾相关的许多问题可以通过治疗或咨询得到改善，包括其他基础心理健康问题或婚姻家庭问题。咨询精神科医生、心理医生或持证咨询师可能有助于您恢复内心平静，并改善人际关系。
• 寻求其他心理健康障碍的治疗。有其他心理健康问题（如抑郁症）的人更容易药物成瘾。如果您出现任何心理健康问题的体征或症状，请立即寻找符合资质的心理健康专家，进行治疗。
• 加入互助小组。互助小组（如匿名戒毒会或匿名戒酒会）可帮助您有效应对成瘾问题。关怀、理解和经验分享可帮助您戒断并摆脱药物成瘾。

准备您的预约

询问您信任或了解您的人有何独立见解可能有帮助。您可以先与初级保健医生讨论您的药物使用，或者要求转诊至药物成瘾治疗专家，例如持证酒精和毒品咨询师，或者精神科医生或心理医生。请亲属或朋友陪同。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

在就诊之前，需做好以下准备：

• 如实说明药物使用情况。不健康的药物使用会导致易淡化或低估您的用量和成瘾程度。为了准确了解哪种治疗方案可能有效，请如实告知医务人员或心理健康医生。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂及其剂量。将您正在使用的所有合法或非法药物都告知医务人员和心理健康医生。
• 列出需要向医务人员或心理健康医生咨询的问题。

向医务人员咨询的一些问题可以包括：

• 解决我的药物成瘾的最好方法是什么？
• 我应该去看精神科医生或其他心理健康专家吗？
• 我需要去医院吗？我需要去康复门诊就诊或住院吗？
• 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代方案吗？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

就诊期间，您可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

• 您使用哪种药物？
• 您何时开始使用药物？
• 您使用药物的频率是多久？
• 您每次的用量是多少？
• 您是否曾觉得使用药物是个问题？
• 您自己尝试过戒掉药物吗？您尝试戒掉药物后会发生什么？
• 您尝试戒掉药物后，您的症状有消退吗？
• 有家人对您的药物使用提出过批评吗？
• 您准备好接受必要的药物成瘾治疗了吗？

准备好回答这些问题有利于留出更多时间，详细了解关注的任何方面。