糖尿病性黄斑水肿是一种严重的眼部状况，可能由糖尿病引起。如果不治疗，糖尿病性黄斑水肿可能导致视力问题甚至失明。
糖尿病性黄斑水肿是指眼睛视网膜的中心部分（称为黄斑）肿胀。这种症状发生在一些糖尿病患者中。
视网膜是位于眼睛后壁内侧的一层薄组织。视网膜含有数以百万计的光敏感细胞，其工作原理就像照相机一样：接收、整理并向大脑发送信息，以便您能够看到。黄斑是靠近视网膜中心的区域，可以让您看到物体的清晰细节。黄斑肿胀也称为黄斑水肿，可导致视力问题，并且可能导致失明。
糖尿病性黄斑水肿由糖尿病患者可能出现的另一种眼部状况（糖尿病性视网膜病变）引起。在健康的眼睛中，血管中的细胞（内皮细胞）在黄斑与为视网膜输送营养物质的血管之间形成屏障。在糖尿病患者中，高血糖可能引发损伤内皮细胞的问题。糖尿病还可能导致视网膜血管堵塞。当视网膜因这种情况受损时，称为糖尿病性视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变分为两大类。糖尿病性黄斑水肿可在任意一类疾病的任何阶段出现。但糖尿病性视网膜病变越严重，出现糖尿病性黄斑水肿的可能性就越大。
- 非增生性糖尿病性视网膜病变。在这类糖尿病性视网膜病变中，视网膜中脆弱的血管形成微小的凸起（微动脉瘤）。血管也可能会堵塞。这会阻止视网膜区域获得氧气和营养。这类糖尿病性视网膜病变的严重程度可能是轻度、中度或重度，具体取决于血管的损伤程度。这类病变并不总是需要治疗。
- 增生性糖尿病性视网膜病变。在这类糖尿病性视网膜病变中，当视网膜区域无法获得氧气和营养时，新的血管就会生长。这些新的血管通常很脆弱，可能出血，并向眼睛中心部位泄漏液体。最终可能导致视网膜与眼睛内壁分离。如果不予治疗，增生性糖尿病性视网膜病变可能导致失明。
许多糖尿病患者最终都会患上某类糖尿病性视网膜病变。大多数视网膜病变较轻微，不会危害视力。但认识糖尿病可能导致的眼睛问题十分重要。如果您患有糖尿病，请每年至少进行一次眼科检查。检查期间，医务人员可能会进行散瞳，或使用视网膜照相术来近距离观察视网膜。
如出现任何视力问题，尤其是视力模糊，请立即告知医务人员。
显示参考文献
- Vision loss and diabetes. American Diabetes Association. https://diabetes.org/diabetes/eye-health/vision-loss-diabetes. Accessed Jan. 23, 2023.
- Diabetic macular edema. American Academy of Ophthalmology. https://eyewiki.org/Diabetic_Macular_Edema. Accessed Jan. 23, 2023.
- Fraser CE, et al. Diabetic retinopathy: Classification and clinical features. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 23, 2023.
- Riordan-Eva P, et al., eds. Retina and retinal disorders. In: Vaughan & Ashbury's General Ophthalmology. 19th ed. McGraw Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 23, 2023.
- Get a dilated eye exam. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/healthyeyes/eyeexam. Accessed Jan. 24, 2023.
- Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Diabetic retinopathy. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 24, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/in-depth/what-is-diabetic-macular-edema/art-20544200