如果您有糖尿病，检测血糖水平是保持健康的关键。血糖检测有助于许多糖尿病患者控制病情，预防健康问题。

有几种主要的方法可以检测您的血糖。您可以使用一种带有微型传感器的设备，测量您白天和晚上的血糖水平。这称为连续血糖监测仪（CGM）。或者您也可以根据需要，借助便携式电子设备用一小滴血检测血糖。这称为血糖计。

血糖检测为管理糖尿病提供有用的信息。它可能有助于您：

• 追踪糖尿病药物对血糖水平的影响。
• 在治疗团队的指导下调整糖尿病药物的剂量。
• 查明血糖水平是否过高或过低。然后，如果需要，可改变治疗方法来治疗高血糖或服用速效碳水化合物来治疗低血糖。
• 追踪治疗目标的进展情况。
• 了解饮食和运动如何影响血糖水平。
• 了解其他因素（如疾病或压力）如何影响血糖水平。

专业医护人员会告知您多久测一次血糖水平。答案通常取决于您的糖尿病类型和治疗计划。

如果您患有 1 型糖尿病，医务人员可能会建议您每天进行 4 至 10 次 CGM 或血糖检测。您可能需要在以下时段进行血糖检测：

• 正餐和零食之前，有时在餐后。
• 运动前、运动后，有时在运动期间。
• 睡前。
• 有时在夜间。
• 治疗低血糖后。
• 生病期间需提高检测频率。
• 改变日常生活习惯时需提高检测频率。
• 开始使用新药时需提高检测频率。

如果您使用胰岛素来控制 2 型糖尿病，医务人员可能会建议您使用 CGM。或者您可能需要一天检测多次血糖水平。确切的次数取决于您使用的胰岛素类型和剂量。通常，如果您每天注射胰岛素不止一次，建议在餐前和睡前进行检测。如果您使用中效或长效胰岛素，那么可能只需要在早餐前进行检测，有时需要在晚餐前或睡前进行检测。

一般而言，如果您有以下情况，则可能需要更频繁地检测：

• 患病。
• 必须长距离驾驶。
• 改变饮食或运动方式。

如果您使用非胰岛素药物来控制 2 型糖尿病，您可能不需要每天检测血糖。如果您仅通过饮食和运动来控制医疗状况，您可能不需要每天进行检测。

糖尿病患者可以选择使用 CGM，尤其是 1 型糖尿病患者。CGM 可以每几分钟测量一次血糖。患者需要使用置于皮肤上的装置和置于皮肤下的传感器。这些一次性传感器可使用 10 天至 2 周，之后需要更换。其他类型的植入传感器可持续使用长达 6 个月。

CGM 包括一个佩戴在身体上的无线设备，称为发送器。发送器会将来自传感器的信息发送给一个程序，让您查看自己的血糖水平。该程序可通过接收器、智能手机或胰岛素泵查看。

有些 CGM 会始终显示您的血糖读数。如果您的血糖升高或降低过快，通常会发出警报。还有些 CGM 会要求您定期在传感器上运行接收器，以检查血糖。您可能需要每隔几小时运行一次。有些人需要更频繁地运行。

有些 CGM 仍需要您进行指尖采血检测。需要根据这些检测结果来设置 CGM。这称为校准。指尖采血检测也有助于使 CGM 读数保持准确性。请查看设备的用户指南，了解是否需要进行指尖采血检测，如果需要，应多久进行一次。

葡萄酒可能会使一些 CGM 读数不太精确。一些药物也会对读数产生影响，尤其是与旧版 CGM 一起使用时。可能影响血糖读数的药物包括：

• 对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。
• 沙丁胺醇（ProAir HFA、Ventolin HFA 等）。
• 阿司匹林。
• 阿替洛尔（Tenoretic、Tenormin）。
• 阿托伐他汀（Atorvaliq、Lipitor）。
• 油酸乙醇（Ethamolin）。
• 赖诺普利（Zestril、Qbrelis）。
• 维生素 C（Airborne、Emergen-C 等），也作为抗坏血酸补充剂出售。

新型 CGM 的读数似乎不受标准剂量（成人最高为 1000 毫克）对乙酰氨基酚的影响。新型 CGM 的读数似乎也不受抗坏血酸补充剂（低于 500 毫克）的影响。

如果您需要服用可能会影响读数准确性的药物，请查看随附于传感器的包装说明书。或咨询医务人员。您可能会被告知使用标准血糖仪再次检查 CGM 读数。如果您有以下情况，请向医务人员咨询自己是否适合使用 CGM：

• 怀孕。
• 接受透析。
• 病情严重。

这些情况可能会影响 CGM 的血糖读数。

询问医疗保健团队，适合您的血糖范围是多少。您的专业医护人员将与您一起，根据以下因素设定目标血糖检测结果：

• 您的糖尿病类型。
• 您的症状。
• 您的年龄。
• 您患糖尿病的时间。
• 您是否怀孕了。
• 任何与糖尿病有关的健康状况。
• 您的整体健康情况和您可能患有的其他医疗状况。
• 用于治疗糖尿病药物的成本、复杂性和副作用的发生频率。

美国糖尿病协会（ADA）通常推荐如下血糖水平。这些目标值适用于大多数服用药物的健康糖尿病患者：

• 餐前 80 至 130 毫克/分升（mg/dL）或 4.4 至 7.2 毫摩尔/升（mmol/L）
• 餐后两小时低于 180 mg/dL（10.0 mmol/L）。

但是 ADA 也指出，这些目标往往有所不同。您的目标取决于您的年龄和健康状况。如果您的血糖值经常高于或低于目标范围，请告知您的专业医护人员。

有些患者的血糖目标会略高一些，其中包括：

• 年龄在 60 岁及以上。
• 患有其他医疗状况，例如心脏病、肺病或肾病。
• 感觉不到低血糖症状。这称为无感知低血糖症。

使用血糖仪检测血糖。血糖仪可测量少量血液样本中的糖含量。大多数情况下，从指尖侧面采集血液。然后将血液置于一次性试纸上。使用某些 CGM 时，您可能仍然需要每天使用血糖仪来设置您的 CGM 设备。

医务人员或经认证的糖尿病护理和教育专家可以为您推荐 CGM 设备。他们还可以帮助您学习如何使用仪器。

按照血糖仪附带的说明执行操作。一般来说，操作流程如下：

1. 洗干净手并擦干。您手上的食物和其他物质可能导致读数不正确。
2. 将试纸插入血糖仪。
3. 用检测试剂盒提供的针刺破指尖侧面。该针也称为采血针。
4. 捏住试纸边缘，使血滴与试纸条接触。
5. 几秒钟后，血糖仪将在屏幕上显示您的血糖水平。

一些仪器可以检测从前臂或手掌等其他身体部位采集的血液。但这些读数可能不如指尖读数准确，尤其是在饭后或运动期间。此时血糖水平变化更为频繁。设置 CGM 时，不建议从指尖以外的身体部位采血。该过程也称为校准。

与您的专业医护人员讨论您需要多久记录一次血糖结果。许多设备的读数都可以发送到计算机或智能设备上。

如果您将结果手写或录入日志，请务必记下：

• 日期。
• 时间。
• 检测结果。
• 您服用的任何药物和剂量。
• 饮食和运动信息。

到专业医护人员那里进行检查时带上记录结果。如果您的结果经常不在目标范围内，请咨询应采取的措施。

血糖仪需要正确使用和保养。请遵循以下建议：

• 查看设备的用户指南。不同血糖仪的工作原理可能有所不同。
• 按照用户指南采集血液样本量。
• 只能使用与血糖仪配套的试纸。
• 按照说明保存试纸。
• 请勿使用过期试纸。
• 按照说明清洁设备并进行质量控制检查。
• 去医院就诊时带上血糖仪。这样，您就可以提出任何问题。您还可以请专业医护人员观察您使用血糖仪，并确保您使用正确。

April 17, 2024

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/diabetes/in-depth/blood-sugar/art-20046628