这种类型的痴呆症通常影响 80 岁以上人群,会导致记忆和思考问题。

边缘系统主导年龄相关性 TDP-43 脑病(LATE)是一种影响记忆、思维和社交技能的痴呆症。

一提到记忆问题,人们就会想到阿尔茨海默病。但 LATE 跟阿尔茨海默病不一样,它有自己的特点。在某些情况下,可能会有人同时出现 LATE 和阿尔茨海默病的体征和症状。

LATE 患者有记忆力问题,但其临床变化速度通常比阿尔茨海默病患者慢。LATE 患者可能会发现,随着时间的推移,他们会更难记住事实、对话和事件。LATE 患者可能会经常重复自己的话,健忘,在谈话中很难找到正确的词语。他们可能在理解字词上也有困难。

LATE 患者可能会:

  • 走失或迷路
  • 做出错误决定
  • 把东西放错地方
  • 驾驶困难
  • 很难保持个人卫生

最终,LATE 患者会难以完成穿衣、烹饪或支付账单等日常生活活动。LATE 患者的智力衰退比其他痴呆症更慢,所以症状是缓慢恶化而不是迅速恶化。

LATE 通常影响老年人,尤其是 80 岁以上的老人。虽然年龄增长是患 LATE 的一个风险因素,但痴呆症并不是典型衰老过程的一部分。

遗传也可以增加一个人患 LATE 的风险。至少有五个基因和患 LATE 的风险有关。这些相同的基因也可能增加其他形式痴呆症的可能性。

目前,只有在死亡后通过尸检才能明确诊断 LATE。但是对于有症状的患者,可建议通过以下手段诊断 LATE

  • 临床病史
  • MRI 或氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像(PET)结果
  • 排除其他原因

医务人员可能会检查可能由 LATE 引起的大脑变化,包括大脑萎缩(萎缩)和负责记忆形成的大脑分区变薄的迹象。这些变化可以通过 MRI 检查和尸检看到。与脑组织萎缩相比,脑组织变薄似乎是疾病严重程度的一个更强的指标。

蛋白反式激活应答 DNA 结合蛋白 43(TDP-43)的蓄积可能是 LATE 的另一个体征。这种天然蛋白质有助于神经发育。TDP-43 通常在大脑掌管记忆、情感、行为和情绪的分区(边缘系统)蓄积。目前没有一种检测可以直接判断一个人的 TDP-43 是否过量,只有通过尸检才能发现。

另一个可能提示 LATE 诊断的体征是动脉壁硬化和增厚(小动脉硬化),这在 LATE 患者中很常见。

如果医务人员怀疑您患有 LATE,可能会建议您进行精神状态检查,以确认认知损害的严重程度。

研究人员正在努力探索一种更简单的方法来诊断 LATE 和其他类型的痴呆症,以便快速识别这些疾病。研究人员正在努力开发一种针对痴呆症(包括 LATE)患者的简单血液筛查测试,但目前仍在研究中。

LATE 目前还没有根治方法。

为帮助改善整体健康状况和管理痴呆症的症状,世界卫生组织(WHO)提出了以下建议:

  • 加强身体活动
  • 保持健康饮食
  • 减少酒精摄入
  • 避免吸烟
  • 治疗高血压、高胆固醇、抑郁症、肥胖症和糖尿病等慢性疾病

WHO 还建议提高医护人员和社工对痴呆症患者及其照料者的可及性。

目前正在开展更多研究,以寻找更好的 LATE 诊疗方法。

April 17, 2024