边缘系统主导年龄相关性 TDP-43 脑病（LATE）是一种影响记忆、思维和社交技能的痴呆症。

一提到记忆问题，人们就会想到阿尔茨海默病。但 LATE 跟阿尔茨海默病不一样，它有自己的特点。在某些情况下，可能会有人同时出现 LATE 和阿尔茨海默病的体征和症状。

LATE 患者有记忆力问题，但其临床变化速度通常比阿尔茨海默病患者慢。LATE 患者可能会发现，随着时间的推移，他们会更难记住事实、对话和事件。LATE 患者可能会经常重复自己的话，健忘，在谈话中很难找到正确的词语。他们可能在理解字词上也有困难。

LATE 患者可能会：

• 走失或迷路
• 做出错误决定
• 把东西放错地方
• 驾驶困难
• 很难保持个人卫生

最终，LATE 患者会难以完成穿衣、烹饪或支付账单等日常生活活动。LATE 患者的智力衰退比其他痴呆症更慢，所以症状是缓慢恶化而不是迅速恶化。

LATE 通常影响老年人，尤其是 80 岁以上的老人。虽然年龄增长是患 LATE 的一个风险因素，但痴呆症并不是典型衰老过程的一部分。

遗传也可以增加一个人患 LATE 的风险。至少有五个基因和患 LATE 的风险有关。这些相同的基因也可能增加其他形式痴呆症的可能性。

目前，只有在死亡后通过尸检才能明确诊断 LATE。但是对于有症状的患者，可建议通过以下手段诊断 LATE：

• 临床病史
• MRI 或氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层成像（PET）结果
• 排除其他原因

医务人员可能会检查可能由 LATE 引起的大脑变化，包括大脑萎缩（萎缩）和负责记忆形成的大脑分区变薄的迹象。这些变化可以通过 MRI 检查和尸检看到。与脑组织萎缩相比，脑组织变薄似乎是疾病严重程度的一个更强的指标。

蛋白反式激活应答 DNA 结合蛋白 43（TDP-43）的蓄积可能是 LATE 的另一个体征。这种天然蛋白质有助于神经发育。TDP-43 通常在大脑掌管记忆、情感、行为和情绪的分区（边缘系统）蓄积。目前没有一种检测可以直接判断一个人的 TDP-43 是否过量，只有通过尸检才能发现。

另一个可能提示 LATE 诊断的体征是动脉壁硬化和增厚（小动脉硬化），这在 LATE 患者中很常见。

如果医务人员怀疑您患有 LATE，可能会建议您进行精神状态检查，以确认认知损害的严重程度。

研究人员正在努力探索一种更简单的方法来诊断 LATE 和其他类型的痴呆症，以便快速识别这些疾病。研究人员正在努力开发一种针对痴呆症（包括 LATE）患者的简单血液筛查测试，但目前仍在研究中。

LATE 目前还没有根治方法。

为帮助改善整体健康状况和管理痴呆症的症状，世界卫生组织（WHO）提出了以下建议：

• 加强身体活动
• 保持健康饮食
• 减少酒精摄入
• 避免吸烟
• 治疗高血压、高胆固醇、抑郁症、肥胖症和糖尿病等慢性疾病

WHO 还建议提高医护人员和社工对痴呆症患者及其照料者的可及性。

目前正在开展更多研究，以寻找更好的 LATE 诊疗方法。

April 17, 2024

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/dementia/in-depth/late/art-20534312