慢性盆腔痛

概述

慢性盆腔疼痛是指肚脐以下、两侧髋关节之间部位持续六个月或更久的疼痛。

慢性盆腔疼痛可有多种原因。可能是另一种疾病的症状，也可能本身就是一种医疗状况。

如果慢性盆腔疼痛似乎是由其他健康状况引起，治疗该状况或许能使疼痛消失。

但也可能无法通过检查发现慢性盆腔疼痛的原因。在此情况下，治疗目标是减轻疼痛和其他症状。这可以改善您的生活质量。

症状

您可能会在盆腔区域的不同部位感觉到慢性盆腔疼痛，而非只在一个部位。可以用以下一种或多种方式来描述疼痛：

• 严重且持续。
• 疼痛反复出现。
• 隐隐作痛。
• 刺痛或痉挛。
• 骨盆深处有压迫感或沉重感。

疼痛也可能发生在：

• 性生活期间。
• 大小便时。
• 长时间坐着或站立。

慢性盆腔疼痛可能比较轻微。或者它可能比较强烈，以至于无法工作、入睡或运动。

其他症状可能包括：

• 尿急或尿频。
• 腹胀。
• 胃部不适。
• 便秘或腹泻。

何时就医

一般而言，如果疼痛干扰您的日常生活或症状似乎变得严重，请前往医疗护理专业人员处就诊。

病因

慢性盆腔疼痛是一种复杂的健康问题。有时候，检查可能会发现某种疾病是其病因。而在其他情况下，疼痛可能源于多种医疗状况。例如，您可能患有子宫内膜异位症和间质性膀胱炎，这两种疾病都会引起慢性盆腔疼痛。

慢性盆腔疼痛的部分病因包括：

• 子宫内膜异位症。 这是一种与子宫内膜类似的组织在子宫外生长的疾病。该病可能会导致疼痛或不孕不育症。
• 肌肉和骨骼问题。 影响骨骼、关节和结缔组织的健康问题会导致反复出现的盆腔痛。这些问题包括纤维肌痛、盆底肌紧张、耻骨联合肿胀或疝气。
• 神经损伤。 骨盆或下腹部神经损伤或卡陷可导致持续的盆腔痛。神经问题可能在剖腹产之类的下腹部手术后出现。也可能由于重复性活动（例如长时间骑车、骑马或久坐）导致骨盆中被称为阴部神经的神经受伤，导致持续疼痛。这种状况称为阴部神经痛。
• 慢性盆腔炎性疾病。 如果长期感染（常为性传播）导致瘢痕形成并累及盆腔器官，可能出现这种疾病。
• 卵巢残留物。 手术切除一侧或双侧卵巢后，可能误将一小块卵巢组织留在体内。这些残留组织日后可能形成令人疼痛的囊肿。
• 子宫肌瘤。 这些出现在子宫内、子宫上或附着于子宫的生长物并不是癌症。但它们可能会给下腹部或下背部造成压力或沉重感。很少会引起剧烈疼痛。
• 肠易激综合征。 与肠易激综合征有关的症状（腹胀、便秘或腹泻）可能会引起盆腔痛和压迫感。
• 疼痛性膀胱综合征。 这也称为间质性膀胱炎。它与不断复发的膀胱疼痛有关。并且还会引起尿频。膀胱充盈时可能会出现盆腔痛。排空膀胱后，疼痛可能会暂时好转。
• 盆腔淤血综合征。 子宫和卵巢周围扩张、曲张的静脉会导致盆腔痛。
• 心理健康风险因素。 抑郁、长期压力、性虐待或身体虐待史可能会增加患慢性盆腔疼痛的风险。情绪困扰可使疼痛加剧。而长期的疼痛会加剧痛苦。这两个因素往往会形成恶性循环。

风险因素

许多医疗状况与慢性盆腔疼痛相关。患有多种可导致盆腔疼痛的状况（如子宫内膜异位症和子宫肌瘤）会增加风险。有性虐待或身体虐待史也可能增加风险。