概述
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种发生于血液和骨髓的癌症。骨髓生成血细胞的骨骼内海绵状组织。
慢性淋巴细胞白血病中的“慢性”一词源于这种白血病的进展通常慢于其他类型的白血病。慢性淋巴细胞白血病中的“淋巴细胞”一词源于该疾病累及的细胞。这些细胞叫做淋巴细胞,能帮助身体抵抗感染。
慢性淋巴细胞白血病最常见于老年人。有些治疗有助于控制这种疾病。
症状
许多慢性淋巴细胞白血病患者一开始没有症状。随着癌症的进展,可能会出现体征和症状。它们可能包括:
- 淋巴结肿大但无痛感
- 疲劳
- 发热
- 腹部左上部疼痛,可能是由脾脏肿大所致
- 盗汗
- 体重减轻
- 频繁感染
何时就诊
如果您对任何持续的体征和症状感到担心,请与您的医生约诊。
病因
医生们还不确定是什么原因导致慢性淋巴细胞白血病的发作。已经知道的是,某种原因导致了造血细胞 DNA 发生变化(突变)。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令,而 DNA 变化会导致血细胞产生异常的无用淋巴细胞。
这些异常的淋巴细胞不仅无用,还会在健康的淋巴细胞死亡后继续存活并增殖。各种异常淋巴细胞不断在血液和某些器官中累积,从而引起并发症。它们可能会将健康细胞挤出骨髓,并影响血细胞生成。
医生和研究人员正努力了解导致慢性淋巴细胞白血病的确切机制。
风险因素
可能增加患慢性淋巴细胞白血病风险的因素包括:
- 年龄。这种疾病最常出现在老年人身上。
- 您的种族。白人比其他种族更容易患慢性淋巴细胞白血病。
- 血液和骨髓癌症家族史。慢性淋巴细胞白血病或其他血液和骨髓癌症家族史可能增加风险。
- 接触化学物质。某些除草剂和杀虫剂(包括越战期间使用的“橙剂”)与慢性淋巴细胞白血病风险升高有关。
- 一种导致淋巴细胞过量的病症。单克隆 B 细胞淋巴细胞增多(MBL)会导致血液中的一种淋巴细胞(B 细胞)数量增加。一小部分 MBL 患者可能会发展为慢性淋巴细胞白血病。如果您患 MBL 且有慢性淋巴细胞白血病家族史,则您患癌症的风险可能更高。
并发症
慢性淋巴细胞白血病可能会导致以下并发症,例如:
- 频繁感染。如果您患有慢性淋巴细胞白血病,可能会频繁感染,并且感染可能很严重。发生感染有时是因为您的血液中没有足够的抗菌抗体(免疫球蛋白)。您的医生可能会建议定期接受免疫球蛋白输注。
- 转变为更具侵袭性的癌症。一少部分慢性淋巴细胞白血病患者可能发展为更具侵袭性的癌症,即弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。医生有时将其称为 Richter 综合征。
- 患上其他癌症的风险增加。慢性淋巴细胞白血病患者患上其他癌症的风险较大,包括皮肤癌以及肺癌和消化道癌症。
- 免疫系统问题。少部分慢性淋巴细胞白血病患者可能会产生免疫系统问题,造成免疫系统的抗病细胞错误地攻击红细胞(自身免疫性溶血性贫血)或血小板(自身免疫性血小板减少症)。