如果您正面临胆道癌治疗，则您很容易对所有可能的治疗方案感到不知所措。以下是最常见的治疗方案，以及医护团队在制定您的治疗计划时考虑的问题。

胆道癌治疗方法可能因患者而异。因此，很难将您的癌症经历与他人的经历进行比较。在制定治疗计划时，医护团队会考虑许多因素。医护团队可能会考虑：

• 癌症发生在胆道的哪一部分。
• 肿瘤已经长到多大。
• 癌症是否累及肝脏。
• 癌症是否已扩散至身体的其他部位。
• 您的癌细胞检测结果，可用于选择最适合您的药物。
• 您的整体健康状况。
• 您的其他健康问题。
• 您是否足够健康，可以接受手术。
• 您的治疗目标。
• 您愿意承受怎样的副作用。
• 您对所接受治疗的期望。

医护团队会根据这些因素专门为您制定合适的治疗计划。医护团队会选择最有可能帮助到您的治疗方法。

胆道癌很罕见。相对来说，很少有机构具有这种癌症的专业诊治能力。考虑在具有胆道癌诊治经验的癌症中心就医。

您的胆道癌治疗计划可能涉及以下一种或多种方法。一般情况下，治疗选择包括

• 手术。这种手术的目标是切除所有癌组织。手术时也会切除癌症周围的部分健康组织，这有助于确保所有的癌细胞均被清除。

  如果癌症体积很小且没有扩散，手术可能是首选治疗方法。为了切除所有的癌变部位，手术时通常会切除附近的器官。这可能意味着需要连同癌症一并切除部分肝脏或胰腺。大多数胆道癌患者会在术后接受其他治疗。

  手术治疗通常情况下不适用于胆道癌。如果癌症已经发展到难以完全切除的体积，手术可能不再是治疗选择。此外，如果癌症已经扩散，也不能再选择进行手术治疗。如果手术治疗无法实现，首选治疗通常为化疗。

• 化疗。化疗使用强效药物杀死癌细胞。目前有很多化疗药物可供选择。有些通过静脉给药，另一些则以片剂形式给药。治疗通常涉及联合用药。

  术后通常会使用化疗来杀死可能残留的任何癌细胞，这有助于降低癌症复发的风险。当以这种方法进行治疗时，可以认为化疗是一种预防性治疗。

  如果无法进行手术，化疗可能是首选治疗。如果癌症已经扩散到身体的其他部位，化疗有助于对其进行控制。

• 放疗。放射疗法利用强大的能量束来杀死癌细胞。能量可能来自 X 线、质子和其他来源。放疗时，您将躺在治疗台上，同时将有一台机器绕您移动，将能量束指向您身体上的精确位置。放疗的时间安排不尽相同，如果您有任何想了解的问题，请咨询您的医疗服务团队。部分患者可能需要每天接受治疗且持续数周。

  有时候在术后会使用放疗来杀死任何残留的癌细胞。可能会在存在癌症复发风险时建议采用放疗。通常与化疗同时进行。联合使用放疗和化疗的效果更好。

  如果无法进行手术，放疗可能有助于控制癌症。

• 靶向治疗。靶向治疗使用的药物可攻击癌细胞中的特定化学物质。靶向治疗可通过阻断这些化学物质来杀死癌细胞。

  通常会在实验室中进行癌细胞检测，以确认靶向治疗是否对癌细胞起作用。检测过程中将查看药物可靶向的癌细胞或细胞表面的特定化学物质（生物标志物）和其他变化。您的医疗服务团队将根据结果选择最适合您的靶向治疗药物。根据您个人的生物标志物来选择药物，这种方式有时被称为精准医疗。

  如果您不能接受胆道癌手术或癌症已经扩散，靶向治疗可能是一种选择。

• 免疫疗法。免疫疗法是一种使用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞的治疗方法。免疫系统通过攻击病菌及其他不应存在于人体内的细胞来抵抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而生存。免疫疗法可帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。

  可能会对您的癌细胞进行检测，以观察免疫治疗药物是否有效。如果无法进行手术或胆道癌已经扩散，免疫治疗可能是一种选择。免疫治疗可单独进行，也可与化疗药物同时使用。

在某些情况下，可以选择其他治疗方法。与您的医疗服务团队讨论胆道癌治疗选择。您的医疗团队成员会向您解释他们推荐某些治疗的原因。这有助于您在开始胆道癌治疗时对治疗持有信心。

May 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cholangiocarcinoma/in-depth/treatment-options-biliary-tract-cancer/art-20544662