概述
宫颈癌是始于宫颈的细胞生长物。宫颈是子宫的下部，与阴道相连。
人乳头状瘤病毒（HPV）的各种菌株是导致大多数宫颈癌的重要原因。人乳头状瘤病毒是一种通过性接触传播的常见感染。当接触到人乳头状瘤病毒时，人体免疫系统通常会阻止病毒造成伤害。但是，在少数人体内，该病毒可以存活数年。这对某些子宫颈细胞变成癌细胞的过程有一点作用。
可通过筛查测试并接种预防人乳头状瘤病毒感染的疫苗来降低患子宫颈癌的风险。
当患上宫颈癌时，通常首先通过手术治疗以切除癌症。其他治疗方法可能包括杀死癌细胞的药物。治疗方案可能包括化疗和靶向治疗药物。也可以使用具有强大能量束的放射疗法。有时治疗将放疗与低剂量化疗相结合。
症状
宫颈癌初期可能不会出现症状。随着宫颈癌生长，可能会出现体征和症状，例如：
- 性交后、经期之间或绝经后阴道出血。
- 月经出血量和出血时间高于平常。
- 水样、血性阴道分泌物，可能量大且伴有恶臭。
- 盆腔痛或性交期间疼痛。
何时就诊
如果有令人担忧的任何症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。
病因
当子宫颈中健康细胞的 DNA 发生突变时，就会形成宫颈癌。细胞的 DNA 包含指示细胞工作的指令。这种 DNA 突变则指示细胞快速增殖。当健康细胞按照其自然生命周期正常死亡时，癌细胞会继续存活。这会导致细胞过多。这些细胞可能形成一个肿块，称为肿瘤。此类细胞可以侵入并破坏健康的身体组织。随着时间的推移，这些细胞可能会脱离原有位置并扩散至身体其他部位。
大多数宫颈癌都是由 HPV 引起的。HPV 是一种通过性接触传播的常见病毒。对大多数人来说，这种病毒不会导致问题。通常会自行消退。然而，对于某些人来说，病毒可能会导致细胞发生变化，从而引发癌症。
宫颈癌的类型
宫颈癌根据癌症起源的细胞类型分为不同类型。宫颈癌的主要类型有：
- 鳞状细胞癌。此类宫颈癌起源于薄而扁平的鳞状细胞。鳞状细胞位于宫颈的外部。大多数宫颈癌是鳞状细胞癌。
- 腺癌。此类宫颈癌起源于宫颈管中的柱状腺细胞。
有时，宫颈癌会涉及这两种细胞。在极少数情况下，癌症会发生在宫颈的其他细胞中。
风险因素
导致宫颈癌的风险因素包括：
- 抽烟。抽烟会增加宫颈癌的患病风险。抽烟会增加 HPV 的感染风险，且感染持续时间更长，更不容易自愈。HPV 是大多数宫颈癌的病因。
- 增加性伴侣的人数。您的性伴侣数量越多，您的性伴侣的性伴侣数量越多，您感染 HPV 的风险就越大。
- 早期性活动。在早年开始性生活会增加感染 HPV 的风险。
- 其他性传播感染。患有其他性传播感染（STI）会增加感染 HPV 的风险，从而导致宫颈癌。其他增加风险的 STI 包括疱疹、衣原体、淋病、梅毒以及 HIV/AIDS。
- 免疫系统低下。如果您的免疫系统因其他健康状况而减弱，而且您感染了 HPV，那么您患宫颈癌的可能性就会增加。
- 接触流产预防药物。如果您的母亲在怀孕期间服用过己烯雌酚（DES），那么您患宫颈癌的风险可能会增加。这种药物在上世纪 50 年代用于预防流产。它与一种称为透明细胞腺癌的宫颈癌有关。
预防
为了降低患宫颈癌的风险，请遵循以下建议：
- 向医生咨询 HPV 疫苗相关信息。接种疫苗预防 HPV 感染可能降低您患宫颈癌和其他 HPV 相关癌症的风险。询问您的医疗护理团队 HPV 疫苗是否适合您。
- 定期进行巴氏涂片筛查。巴氏涂片筛查可以检测宫颈癌前病变。因此可以对其进行监测或治疗以预防宫颈癌。大多数医疗组织建议从 21 岁开始定期进行巴氏涂片筛查，每隔几年重复检测一次。
- 进行安全的性行为。采取预防性传播感染的措施来减少宫颈癌的风险，例如每次性生活时使用避孕套以及限制性伴侣的数量。
- 不要抽烟。如果您不抽烟，继续保持。如果您抽烟，请向医疗护理专业人员咨询帮助您戒烟的方法。